Lutad livmoderhals: vad det betyder och hur det påverkar fertiliteten

En lutad livmoderhals är en livmoderhals som inte ligger i rak linje med slidan. Det kallas också för retroverterad livmoderhals eller retroflexion. Detta är en mycket vanlig anatomisk variation hos kvinnor och orsakar oftast inga problem alls. I vissa fall kan dock en lutad livmoderhals göra det svårare för spermier att nå ägget, vilket i sällsynta situationer kan bidra till nedsatt fertilitet.

Vad är livmoderhalsen?

Livmoderhalsen är den nedre, smala delen av livmodern som öppnar sig mot slidan. Den fungerar som en passage mellan slidan och livmoderhålan och spelar en viktig roll under menstruation, graviditet och förlossning.

Hos de flesta kvinnor ligger livmoderhalsen i ungefär rak linje med slidan. Hos vissa kvinnor är den däremot luta bakåt (retroverterad) eller framåt (anteverterad). En lutning bakåt är den vanligaste varianten och förekommer hos cirka 20–30 procent av alla kvinnor.

Vanliga orsaker till en lutad livmoderhals

En lutad livmoderhals kan vara medfödd, alltså något man föds med. Den kan också utvecklas senare i livet. Faktorer som kan påverka livmoderns och livmoderhalsens position inkluderar:

• Tidigare graviditeter och förlossningar – livmodermusklerna och ligamenten kan försvagas efter förlossning, vilket gör att livmodern lutar annorlunda.
• Menopaus – hormonförändringar kan försvaga vävnaderna som stödjer livmodern.
• Fibroider eller ärrbildning – godartade tumörer eller ärr från operationer och endometrios kan dra livmodern ur sin normala position.
• Pelvic inflammatory disease (PID) – inflammation i bäckenorganen kan orsaka ärrbildning som påverkar livmoderns läge.

Påverkar en lutad livmoderhals fertiliteten?

I de flesta fall har en lutad livmoderhals ingen inverkan på möjligheten att bli gravid. Men i vissa fall kan lutningen göra det svårare för spermier att ta sig genom livmoderhalsen och vidare till ägget. Detta beror på att den luta livmoderhalsen kan blockera spermiers naturliga väg.

Dessutom kan en lutad livmoderhals ibland samexistera med andra tillstånd, som endometrios eller bäckeninflammation, som i sig kan påverka fertiliteten. Det är därför viktigt att undersöka helheten om man har svårt att bli gravid.

Kan en lutad livmoderhals ge symptom?

De flesta kvinnor märker aldrig att de har en lutad livmoderhals. Vissa kan dock uppleva:

• Smärta under samlag, särskilt i vissa ställningar
• Menstruationssmärta som känns mer intensiv
• Lättare urinvägsinfektioner hos vissa kvinnor
• Svårighet att placera menskoppar eller tamponger bekvämt

När bör du söka vård?

Om du är orolig över din livmoderhalsens position, eller om du upplever smärta, ovanliga blödningar eller har svårt att bli gravid efter ett års regelbundna försök, tala med din läkare eller gynekolog. En gynekologisk undersökning eller ultraljud kan snabbt fastställa hur din livmoder ligger.

Behandling behövs sällan. Om en lutad livmoder orsakar besvär finns det dock alternativ, exempelvis bäckenbottenträning, pessar eller i sällsynta fall kirurgi. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om den lutade livmoderhalsen orsakar några problem och rekommendera bästa möjliga behandlingsplan.