Vad betyder scotoma? Förklaring av begreppet skotom

Scotoma – på svenska även kallat skotom – är en medicinsk term som beskriver ett partiellt eller fullständigt synbortfall inom ett avgränsat område av synfältet. Många beskriver upplevelsen som en blind fläck eller en mörk skugga i synfältet, trots att ögonen är öppna och resten av synen fungerar som vanligt.

Vad orsakar ett scotoma?

Ett scotoma uppstår när någon del av synbanan skadas eller fungerar sämre. De vanligaste orsakerna finns i tre områden:

• Näthinnan (retina): Skador på näthinnans ljuskänsliga celler, exempelvis vid gula fläckens sjukdom (AMD) eller retinal detachment, kan ge mörka eller suddiga områden i synfältet.
• Synnerven: Skador på synnerven, som vid grön starr (glaukom) eller optisk neurit, leder ofta till bortfall i perifera delar av synfältet.
• Hjärnan: Skador eller störningar i hjärnbarkens syncentra, exempelvis efter en stroke, kan orsaka synfältbortfall utan att själva ögat är påverkat.

Tillstånd där scotoma är vanligt

Ett scotoma kan vara ett symtom på flera olika ögonsjukdomar och neurologiska tillstånd, bland annat glaukom, åldersrelaterad makuladegeneration, migrän (så kallade flimmerskotom), diabetesretinopi samt vissa tumörer eller inflammatoriska sjukdomar i synbanorna.

När bör du söka vård?

Om du plötsligt upptäcker en blind fläck, en skugga eller ett annat nytt synfältsbortfall bör du kontakta ögonläkare eller akutsjukvård snarast. Tidig diagnos är avgörande för att bevara synen, eftersom många bakomliggande orsaker går att behandla om de upptäcks i tid. Regelbundna synundersökningar kan också hjälpa till att upptäcka skotom innan de ger märkbara besvär.