Ja, laparoskopisk kolesystemektomi är guldstandarden för gallblåsavlägsnande – minimalinvasivt med utmärkta utfall.
Proceduröversikt
- 4 portar (10 mm navelkamera, 10 mm epigastrium, två 5 mm RUQ).
- Calots triangel dissection → Critical View of Safety (CVS): cystisk gäng/artär tydligt identifierade, endast två strukturer som går in i GB.
- Cystiskt gäng/artär klämmade och dividerade.
- GB lossnas från leverbädd (elektrokauter/harmonisk).
- GB placeras i bergningspåse, tas ut via navelport.
Fördelar vs öppen kirurgi
- Mindre smärta, mindre opioidbruk.
- Kortare vistelse (ambulant eller 23-timmars).
- Snabbare återgång till arbete (1–2 veckor vs 4–6).
- Bättre kosmes, färre sårkomplikationer.
- Ekvivalt gallgångsskada risk (~0,3–0,5%).
Konvertering till öppen
2–5%: svår inflammation, dold anatomi, blödning, limhinnor, obesitas. Inget komplikation – god omdöme.
Enkel-incision (SILS) & Robotisk
SILS: kosmetisk fördel, tekniskt svårare. Robotisk: inget bevisat fördel över laparoskopisk för rutinfall.
