En biopsi – borttagning av vävnad för mikroskopisk undersökning – är den definitiva metoden för att diagnostisera cancer och guida behandlingsbeslut.
Biopsityper
- Nålbiopsi: Fin-nålaspiration (FNA) för celler; kärnål för vävnadsarkitektur.
- Incisionsbiopsi: Kirurgisk borttagning av del av en förändring.
- Excisionsbiopsi: Komplett borttagning av förändring (diagnostisk + terapeutisk).
- Endoskopisk: Via skop (GI, bronkial, blåsa).
- Bildstyrd: CT/US/MR-styrd för djupa förändringar.
- Flytande biopsi: Cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) – påkommande, ännu inte standard för primärdiagnostik.
Vad patologin avslöjar
- Godartad vs. malign
- Histologisk typ/grad (t.ex. adenocarcinom, grad 2)
- Molekylära markörer (ER/PR/HER2, EGFR, ALK, PD-L1, MSI, NTRK) – guidar riktad terapi.
- Marginaler, invasionsdjup, lymfovaskulär invasion – stadieindelning.
Bortom diagnostik
- Stadieindelning: Utbredningsgrad (TNM).
- Övervakning: Recidiv, behandlingssvar (upprepad biopsi).
- Forskning: Tumörbiobank för kliniska studier.
Risker
Blödning, infektion, utspridning (sällsynt), icke-diagnostiskt prov. Fördelar väger tungt för misstänkt malignitet.
Biopsi omvandlar klinisk misstanke till handlingsbar säkerhet.
