Restriktiv kirurgi är en typ av bariatrisk kirurgi som minskar magsäckens – eller i vissa fall tarmens – storlek. Detta begränsar hur mycket mat patienten kan äta, vilket i sin tur leder till viktminskning. Ingreppen utförs framför allt för att behandla svår fetma samt de hälsoproblem som ofta följer med den.
Till skillnad från malabsorptiva ingrepp påverkar den restriktiva kirurgin inte kroppens näringsupptag i samma utsträckning. Metoden bygger istället helt enkelt på att mage och tarm rymmer mindre mat. De två vanligaste restriktiva ingreppen beskrivs nedan.
Vid en sleeve gastrektomi, även kallad vertikal sleeve gastrektomi, tas en stor del av magsäcken bort och den återstående delen formas till en smal slang eller ett rör. Eftersom magsäcken då kan rymma betydligt mindre mat uppstår en känsla av mättnad tidigare under måltiden, vilket naturligt minskar det dagliga kaloriintaget. Ingreppet är permanent och kan inte ångras.
Vid justerbar gastrisk bandning placeras ett justerbart band runt den övre delen av magsäcken. Det skapar en liten ficka ovanför bandet som begränsar passagen av mat ned i resten av magsäcken. Bandet kan fyllas på eller tömmas med vätska via en port under huden, vilket gör att fickans storlek kan anpassas över tid utifrån patientens behov och viktkurva.
Restriktiva ingrepp fungerar främst genom att begränsa mängden mat som ryms åt gången. Magsäcken töms dessutom långsammare, vilket ger en tidigare mättnadskänsla och gör det lättare att välja mindre portioner och hälsosammare mat. Det minskade intaget kan leda till betydande viktminskning och förbättringar hos fetmarelaterade tillstånd som typ 2-diabetes, högt blodtryck och sömnapné.
Det är dock viktigt att komma ihåg att restriktiv kirurgi inte passar alla. Beslutet bör alltid fattas i samråd med läkare, efter noggrann utredning och med fortsatt medicinsk uppföljning. En varaktig viktminskning kräver dessutom långsiktiga livsstilsförändringar gällande kost och motion.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online