Restriktiva procedurer minskar magkapaciteten, begränsar matintag och främjar tidig mättnad. De ändrar inte näringsupptag.
1. Sleeve-gastrektomi (Vertikal sleeve-gastrektomi)
- Tar bort ~80 % av magen, lämnar en smal tubformad sleeve
- Minskar ghrelin (matsmältningshormon) produktion
- Irreversibel; vanligast bariatriska procedur idag
2. Justerbart magband (AGB)
- Silikonband placeras runt övre magen, skapar liten ficka
- Band justeras via subkutan port (salininfyllning)
- Omvändbar; mindre viktnedgång än sleeve; högre reoperationsfrekvens
Mekanism & fördelar
- Tidig mättnad → minskat kaloriintag
- Signifikant viktnedgång → förbättring av typ 2-diabetes, hypertoni, sömnapné
Överväganden
- Inte lämplig för alla patienter; kräver livslång kosthållning och uppföljning
- Risker: bandförskjutning/erosion (AGB), agraflinje läckage (sleeve), näringsbrister
- Multidisciplinär utvärdering (kirurg, dietist, psykolog) obligatorisk
