Fungerar det?
Ja. Laserbehandling av åderbråck (endovenös laserablation — EVLA, och ytlaser för spindelåder) är en guldstandard, minimalinvasiv terapi med höga framgångsgrader.
Mekanism
Laserenergi (typiskt 810, 940, 980, 1470, eller 1940 nm) levereras via fiber in i ådern (EVLA) eller transkutant (ytlig). Hemoglobin absorberar energi → värme → endotelial förstoring → åderkollaps → fibros → upptag.
Behandlade tillstånd
- Åderbråck (EVLA/RFA föredras): Stora/lilla safenåder, accessoriåder. Framgång >95 % sluten vid 1–5 år.
- Spindelåder / teleangiektasier (ytlaser, t.ex. 532 nm KTP, 1064 nm Nd:YAG): 70–90 % klarhet efter 1–3 sessioner.
- Reticulära åder: Kombination (skleroterapi + laser).
Procedur (EVLA-exempel)
- Ultraljudskartläggning & märkning.
- Lokal anestesi (tumescent längs ådern).
- Fiberinläggning under US-vägledning.
- Laser dragbak (konstant energileverans).
- Kompressionsstrumpa omedelbart.
- Gå 30 min post-procedur.
Resultat & återhämtning
- Omedelbar ambulation; återgång till arbete nästa dag.
- Kompressionsstrumpor 1–2 veckor.
- Blåmärken, ömhet, spänningskänsla vanligt 1–2 veckor.
- Ådror bleknar över månader; slutgiltigt kosmetiskt resultat vid 3–6 månader.
- Symptomlindring (värk, tunghet, svullnad) ofta inom dagar.
Faktorer som påverkar utfall
- Åderstorlek, tortuositet, djup
- Operatörskunskap (flebolog, kärlkirurg, intervensionell radiolog)
- Patientcompliance (kompression, aktivitet)
- Underliggande venös insufficiens (refluxkälla måste behandlas)
Risker
Sällsynta: DVT (<1 %), nervskada (safenerv), hudbrännig, pigmentering, flebit, recidiv.
