1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

HMO vs PPO Hälsa

Health Maintenance Organizations ( HMO ) och Preferred Provider Organizations ( offentliga postoperatörer ) finns två typer av hanterade sjukvård planer som finns i USA . Dessa planer ger individer och familjer med kostnadseffektiva sjukförsäkring och tjänster av hög kvalitet sjukvård . Men båda planerna har olika egenskaper som man främjar en effektiv hälso- och sjukvård och den andra valfrihet . HMO Planer

HMO planer är de mest tillgängliga managed politik sjukvård i USA . Under 2010 har mer än 66 miljoner människor omfattas av en HMO plan , enligt Kaiser Family Foundation . Varje medlem i en HMO plan ges en leverantör nätverk , vilket är en lista över läkare i sitt geografiska område som är kontrakterade av deras försäkringsgivare att tillhandahålla medicinska tjänster till rabatterade priser . Från leverantören nätverk måste HMO medlemmar välja en primärvårdsläkare ( PCP ) , som är ansvarig för att samordna sina medicinska tjänster .

Fördelar med HMO planer

Försäkring företag förskottsbetalning flesta hälso- och sjukvårdstjänster , vilket håller kostnaderna nere för dem samt deras planerar medlemmar . Detta är ett resultat av försäkringsbolag förhandla lägre priser med läkare i utbyte mot kunder . Även om alla tre hanterade planer sjukvård , HMO planer ger det högsta beloppet av försäkringsförmåner till sina medlemmar . När HMO medlemmar får i - nät vård , de betalar vanligtvis liten eller ingen självrisk och måste uppfylla ett litet samarbete betala . Medlemmar betalar lite out-of -utlägg när de får remisser från sina PCP att se icke - nätverk läkare och specialister samt.

Nackdelar med HMO planer
< p > de största nackdelarna med HMO planer är de begränsningar som de släpper ut på medlems val . HMO medlemmar måste få sin vård inom sin leverantör nätverk för att få sina sjukvårdskostnader som täcks av deras försäkringsbolag . De måste också rådgöra med sin PCP för remisser , vem kan förneka dem om de anser att sjukvården onödigt . Om medlemmar väljer att gå ur nätverk för vård och inte får tillstånd från sin PCP , de är ansvariga för hela den medicinska out - of-pocket kostnader utom i nödsituationer .
PPO planer

PPO planer är den näst största lyckades vårdplan leverantör i USA . Över 53 miljoner människor omfattas av PPO planer under 2010 , enligt Kaiser Family Foundation . Dessa planer förse sina medlemmar med några av de samma egenskaper som HMO planer , såsom leverantör nätverk . Medlemmar är också laddade rabatterade priser när de använder läkarna inom nätverket för vård . Men sjukvården inte förbetalda av försäkringsgivarna . Istället medlemmar betala för tjänster som de har gjorts och ersätts av sin planens sponsorer .

Fördelar med PPO planer

PPO medlemmar har mer kontroll över sina medicinska beslut . Till skillnad från HMO medlemmar , är PPO medlemmar behöver inte välja en PCP från sin leverantör nätverk . Detta innebär att de kan besöka läkare efter eget val och kan få medicinska tjänster gjorda som normalt skulle ha minskat med PCP . De har också möjlighet att gå ut i nätverk för sjukvård och ändå få några försäkringsförmåner , även om det är mindre än om skulle bo i - nätverk för vård .
Nackdelar med PPO planer

även PPO planer ge mer flexibilitet att andra hanterade planer sjukvård , de är också det dyraste . Med ingen PCP , medlemmar betala mer ur fickan för att se i - nätverk läkare (högre självrisker och samarbete betala belopp ) . Och , eftersom priserna inte förhandlas med icke - nätverk läkare , medlemmar är ansvariga för flera av sina läkare räkningar när de får sjukvård från dem . I själva verket kan PPO medlemmar ansvara för upp till 40 procent av sina utgifter icke - nätverk , enligt AgencyInfo . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom