1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur man överklaga ett sjukförsäkrings Företaget

Hälsa försäkringsbolag rutinmässigt förnekar täckning till patienter på grund av antingen kliniska fel eller tolkningar av patientens särskilda hälsoplan . Företaget bedömer vissa tester eller förfaranden som medicinskt onödig , eller kan felaktigt bestämma att din plan inte bör omfatta en viss medicin . När du inte håller med hälso försäkringsbolagets beslut , är det viktigt att överklaga omedelbart , och att begära stöd från din läkare . Detta är vad du behöver
Förklaring av förmåner
Kopia av er politik
Kopia av dina journaler
Brev från läkaren
Visa fler Instruktioner
1 < p > Granska Förklaring av förmåner ( EOB ) från ditt försäkringsbolag . Den EOB beskriver de exakta avgifterna som tas emot från läkarmottagningen , och förklarar hur mycket försäkringsbolaget kommer att betala för varje laddning . Om företaget förnekar en avgift kommer EOB ange varför . Anledningar kan inkludera anse en avgift onödig , eller ett tillstånd " befintlig ", vilket innebär att du hade det innan du omfattades av företaget .
2

Granska din kopia av din försäkring . Försäkringsbolagen gör göra skrivfel , och kan göra anspråk på att er politik inte täcker ett förfarande när det egentligen gör. Addera 3

Ring försäkringsbolaget omedelbart om granskningen av EOB och politik avslöjar att bolaget har gjort ett skrivfel . Du kan oftast rätta till detta fel genom att tala med en kundtjänst . Be företrädaren att upparbeta påståendet korrekt . Få ett bekräftelsenummer och namnet på företrädaren , och anteckna det .
4

Skriv ett brev till försäkringsbolaget om förnekandet är inte bara ett skrivfel . Inkludera ditt fullständiga namn , adress , och försäkringsnummer . Inkludera namnet på den läkare eller tjänsteleverantör , och datum för detta intervall . Ange att du inte håller med förnekelse , och dina skäl . Inkludera varför förfarandet var medicinskt nödvändigt , beroende på din läkare . Bifoga relevanta kopior av dina journaler att säkerhetskopiera dina påståenden .
5

Maila brevet certifierade post så att du kan få ett kvitto som visar när företaget fått brevet .
6

Be din läkare att skriva företaget ett brev . Din läkare kan mer noggrant förklara varför ett förfarande som var medicinskt nödvändigt , eller kan backa upp dina påståenden om datum för din kondition , om du försöker att bevisa att det inte var tidigare . Vänta inte för läkaren att skriva brevet innan utskick din egen .
7

Vänta 30 dagar från den dag företaget mottagit ditt brev . Du kommer att höra tillbaka inom dessa 30 dagar . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom