Vad är en heltäckande sjukförsäkring plan ?

En heltäckande sjukförsäkring plan omfattar förebyggande tjänster , till exempel rutin läkarbesök och tester , samt katastrofal omsorg såsom sjukhusvård eller intensiv medicinsk behandling som orsakas av kronisk sjukdom . Heltäckande sjukförsäkring är ofta förknippad med planer som finns för oförsäkrade högriskgrupper . Omfattande sjukförsäkring planer kräver i allmänhet betalning som självrisker , egenavgifter eller both.A antal stater har heltäckande sjukförsäkring planer på att ge sjukförsäkring till personer som inte kan få sjukförsäkring på den privata marknaden på grund av tidigare sjukdomar eller kronisk sjukdomar som klassificerar dem som högrisk . Betydelse

Konsumenter kan i allmänhet få sjukförsäkring från sin arbetsgivare eller sin makes arbetsgivare på gruppmarknaden, eller kan köpa planer direkt på den enskilda marknaden . Men högrisk konsumenternas tillgång till prisvärda sjukförsäkring i grupp-och enskilda marknader kan vara svårt om inte omöjligt . För att främja ökad tillgång till prisvärda täckning , vissa stater har omfattande försäkringar att erbjuda täckning till högrisk konsumenter som vill och behöver sjukförsäkring .
Syfte

Omfattande hälsa försäkringar tjänar två syften . De möjliggör oförsäkrade konsumenter att köpa mer -prisvärda sjukförsäkring än de kunde köpa på den privata marknaden . Och de bidrar till att göra den privata marknaden konkurrenskraftiga , genom att skapa en separat marknad för högrisk konsumenterna så att enskilda och grupp marknader är mindre riskabelt och kostnaderna hålls nere . Addera Design

Omfattande sjukförsäkring planer tillåter stater att gruppera högriskoförsäkradekonsumenter in i en pool som skapar en marknad för försäkringsbolagen att konkurrera om . Staterna ingå avtal med försäkringsbolag att sälja vård-täckning till konsumenter i hög risk pool . Staterna kan förhandla direkt med försäkringsbolagen för priser och förmåner , och de kan reglera programmen för att säkerställa att konsumenterna behandlas rättvist .
Kostnad

staterna bär oftast någon av de kostnader som är förknippade med att ge en heltäckande försäkring , förutom vårdgivare genom avgifter och betalas av inskrivna premier . De flesta stater har avtal med försäkringsbolag som deltar i deras omfattande hälsoplan för att sälja försäkringar till räntor som understiger vad konsumentplanerhögrisk normalt skulle kosta på den privata marknaden . Dessutom anges vanligen tillåter försäkringsbolagen att justera priser på årsbasis .

Flesta statliga omfattande hälsa planer ge mer än en försäkring alternativet . Kostnaderna är i allmänhet bestäms av vilken typ av plan ( till exempel föredra - leverantör organisation eller vård - underhållsorganisation ) , nivån på de förmåner , enrollee ålder , och ibland kön . Vissa stater erbjuder rabatter till inkomst berättigade inskrivna , för att hjälpa till att sänka premiebetalningar och out-of - pocket kostnader .
Disclaimer

Omfattande sjukförsäkring planer är utformade för att hjälpa ge täckning till högriskoförsäkrademänniskor, inte hela den oförsäkrade befolkningen . På grund av den begränsade storleken på målgruppen och den frivilliga inskrivning, är det svårt att uppskatta den totala effekten av dessa planer har på att kontrollera vårdkostnaderna . Addera