Bells pares Differential Diagnosis

Bells pares kännetecknas av kortsiktiga ansiktsförlamning som orsakas av någon form av trauma till en av de nerver i ansiktet. Det finns två av dessa nerver, var och en ansvarar för att styra musklerna i ansiktet (man kontrollerar den högra halvan, den andra styr vänster). Detta omfattar funktioner som blinkar, ler och rynkar pannan. Vanligtvis är endast en av nerverna påverkas, vilket betyder att endast den ena sidan av ansiktet i allmänhet nedsatt. Vad skulle det annars vara? Vid en differentialdiagnos

, måste läkaren utesluta andra villkor som kan härma den av Bells pares. Till exempel kan lesioner på öronspottkörteln eller i örat komprimera ansiktsnerven och orsaka förlamning. Det finns flera andra pareser i perifera nerver som borrelia, Guillain-Barrés syndrom, Ramsay Hunt syndrom (herpes zoster påverkar ansiktsnerven), otitis media, sarkoidos och även vissa influensavaccin.

Symtom på Bells pares

Symtom på Bells pares inkluderar förlamning på ena sidan av ansiktet, förlamning på båda sidorna av ansiktet (sällsynt), förlamning i ögonlocket, smärta i ansiktet, smakförändringar, nackstelhet, låg feber, överkänslighet för ljud i ena örat, smärta bakom ena örat och svaghet och /eller stelhet i ansiktet. Ytterligare symtom är problem med att stänga munnen, äta och prata. Dregling och ökat tårflöde i ögat kan förekomma som kan torrhet i ögat eller minskad salivavsöndring.
Hur att skilja från andra villkor

att göra en differentiell diagnos, måste du undersöka hur de andra potentiella förhållanden som kan orsaka ansiktsförlamning skiljer sig från symptomen av Bells pares. Dessa förhållanden brukar innebära ytterligare egenskaper. Till exempel, tumörer och lesioner uppvisar vanligen ytterligare farliga symptom under en tidsperiod. Borrelia kännetecknas av exponeringen för fästingar, ledsmärta och utslag. Öroninflammation generellt kännetecknas av en gradvis insättande av symtom med feber och ont i öronen som dominerande symtom. Ramsay Hunt syndrom föregås ofta av smärta och ofta innebär vesiklarna i svalget och hörselgången. Guillain-Barrés syndrom inbegriper både nerver och ofta påverkar andra delar av kroppen. Och sarkoidos innebär vanligtvis lymfkörtlar, hud och ben och tenderar att involvera både av nerver i ansiktet.
Ytterligare tester

En EMG (elektromyografi) kan hjälpa till att bekräfta varje möjliga nervskador. Röntgen av skallen kommer att avgöra om en tumör eller infektion är orsaken till förlamning. Slutligen kan en MR (magnetisk resonanstomografi) eller CT (datortomografi) scan vara till hjälp för att utesluta andra förhållanden som kan orsaka tryck på nerven. Addera behandling

Bells pares har inget botemedel. Behandla det fokuserar på att utrota orsaken till nervskador. Enligt Journal of American Academy of Family Physicians, kliniska behandlingsrekommendationer är att behandla patienter med bekräftade fall av Bells pares inom 3 dagar från att bli symptomatisk med en veckas kurs för aciklovir eller valacyclovir (tas oralt) plus en kort kurs av prednison (även tas oralt). Din läkare kan dessutom rekommendera over-the-counter smärtstillande som ibuprofen, paracetamol eller acetylsalicylsyra för att återuppleva obehag. Eftersom villkoret ofta drabbar ögats förmåga att producera tårar och att blinka, skydda ögat med droppar (som artificiella tårar) eller plåster kan dessutom rekommenderas. Vissa patienter kan kräva sjukgymnastik för att bevara ansiktet muskeltonus och sälja

bidra till att stimulera nerven. Specifik massage teknik och utnyttjande av ansiktet kan hjälpa till att förhindra permanenta skador av ansiktsmusklerna.