Det finns för närvarande ingen botemedel mot vitiligo, men flera behandlingar kan repigmentera huden eller förbättra utseendet. Resultat varierar stort; behandling är ofta förlängd.
Huvudbehandlingsmodaliteter
- Topika kortikosteroider: Minskar inflammation; kan stimulera repigmentering. Bäst för små, nyliga fläckar. Risk för hudatrofi vid långvarig användning.
- Topika kalcineurinhämmare: Takrolimus, pimekrolimus. Icke-steroida; säkrare för ansikte/hals, långtidsanvändning. Antiinflammatoriska, kan repigmentera.
- Fototerapi: Smalbands UVB (NB-UVB) 2–3 ggr/vecka. Guldstandard för utbredd vitiligo. Stimulerar melanocytmigration/proliferation. Kräver månader.
- Kirurgisk (Endast stabil sjukdom): Autologa hudtransplantat (punch, split-thickness) eller melanocyt-keratinocyt-transplantation (MKTP). För stabil, segmentell vitiligo som inte svarar på medicinsk terapi.
Viktigt tillägg
Sols skydd är kritiskt. Depigmenterad hud saknar melaninsköld – hög risk för solskada och hudcancer. Bredbandigt SPF 30+ dagligen.
Konsultera en hudläkare för en individuell plan baserad på utbreddhet, läge, stabilitet, ålder och preferenser. Kombinationsbehandling ger ofta bäst resultat.
