Vad är komorbiditet på Axel I?

Komorbiditet på Axel I avser förekomsten av två eller fler psykiska diagnoser utöver en substansbruksstörning. Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), det amerikanska klassifikationssystemet för psykiatriska diagnoser, klassificerades substansbruksstörningar under Axel I.

Diagnoserna på Axel I och II i DSM-IV

I DSM-IV ingick följande under Axel I:

- Kliniska syndrom (till exempel stämningsstörningar, ångestsyndrom, ätstörningar och psykotiska tillstånd)
- Substansrelaterade störningar, såsom missbruk och beroende

Axel II omfattade kategorin "personlighetsstörningar och psykisk utvecklingsstörning".

Vad ändrades i DSM-5?

Skillnaden mellan Axel I och Axel II togs bort i samband med att DSM-5 lanserades år 2013. De nuvarande versionerna av DSM använder i stället ett enhetligt system utan axlar, där alla diagnoser klassificeras tillsammans. Begreppet komorbiditet används dock fortfarande flitigt inom klinisk praxis och forskning för att beskriva samtidig förekomst av flera diagnoser, exempelvis när en substansbruksstörning kombineras med depression eller ångestsyndrom – ofta benämnt som dubbeldiagnos.