Vad är OGTT?
Det Perorala glukostoleranstestet (OGTT) bedömer hur effektivt kroppen metaboliserar glukos. Det är guldstandard för diagnostik av gestationsdiabetes mellitus (GDM) och används också för typ 2-diabetes och nedsatt glukostolerans (prediabetes) när fastande glukos är tvetydig.
Standardprocedur (75-g OGTT)
- Förberedelse: 8–14 timmars fasta (vatten tillåtet). Obegränsat kolhydratintag (≥150 g/dag) i 3 dagar före. Ingen ansträngande träning morgonen av testet.
- Baslinje: Fastande venös plasmaglukos tas.
- Glukosbelastning: 75 g anhydrous glukos (eller 82,5 g glukos monohydrat) i 250–300 mL vatten, drickes inom 5 minuter.
- Efterbelastningsprovtagning: Venös plasmaglukos vid 1 timme och 2 timmar (3-timmars för vissa GDM-protokoll).
Diagnostiska tröskelvärden (WHO/ADA)
| Tillstånd | Fastande (mg/dL) | 1-tim (mg/dL) | 2-tim (mg/dL) |
|---|
| Normal | <100 | — | <140 |
| Nedsatt fastande glukos | 100–125 | — | <140 |
| Nedsatt glukostolerans | <126 | — | 140–199 |
| Diabetes mellitus | ≥126 | — | ≥200 |
| GDM (IADPSG) | ≥92 | ≥180 | ≥153 |
Kliniska pärlor
- OGTT är mer känslig än fastande glukos ensamt för att upptäcka tidig dysglykemi.
- Akut sjukdom, läkemedel (kortikosteroider, antipsykotika) och sängvila kan felaktigt höja resultaten.
- Hemoglobin A1c ersätter inte OGTT för GDM-diagnostik.
