Vad används parentes för i medicinsk kodning?

Konsolider [ ] i medicinsk kodning används för flera ändamål:

Förtydligande:Hakparenteser används för att inkludera ytterligare information eller specifikationer som inte är väsentliga för kodens primära syfte. Detta förtydligande kan hjälpa till att säkerställa noggrannhet och specificitet i kodningen.

Saknade eller osäker information:Klammer används när det saknas eller är osäker information i journalen som är nödvändig för att tilldela rätt kod. Den ytterligare informationen kan erhållas från leverantören, andra källor eller klinisk bedömning.

Ospecificerad lateralitet:När ett ingrepp utförs på en ospecificerad sida eller struktur och lateralitet (vänster eller höger) inte anges i journalen används parentes för att indikera detta.

Kvantitet eller mått:Hakparenteser kan användas för att inkludera en kvantitet, mätning eller ett specifikt värde relaterat till den kodade proceduren eller diagnosen. Detta hjälper till med korrekt dokumentation av omfattningen eller intensiteten av den tillhandahållna tjänsten.

Exempel:

[Vänster] Knäprotesplastik:Indikerar en knäprotesoperation utförd på vänster knä.

Perkutan kranskärlsintervention [3 lesioner]:Anger antalet lesioner som behandlas under en perkutan koronarintervention.

Lumbalpunktion [L3-L4]:Indikerar att lumbalpunktionen utfördes mellan ryggkotorna L3 och L4.

Fraktur på humerus [Distal tredje]:Ger ytterligare information om frakturplatsen i humerus.