Vad är högersidig foraminal stenos? Orsaker, symtom och behandling

Högersidig foraminal stenos är en förträngning av de högerplacerade nervöppningarna i ryggraden, så kallade foramina. Genom dessa öppningar lämnar nerverna ryggraden för att nå resten av kroppen. När öppningen blir smalare kan den trycka på nervroten, vilket ger upphov till besvär som smärta, domningar, stickningar eller svaghet – oftast på höger sida av kroppen.

Var i ryggraden uppstår stenosen?

Foraminal stenos kan teoretiskt sett drabba alla delar av ryggraden, men den är vanligast i två områden:

• Halsryggen (cervikala regionen) – kan ge symtom i nacke, axel, arm och hand.
• Ländryggen (lumbala regionen) – ger ofta besvär i ländrygg, skinka, ben och fot.

Vanliga orsaker

Det finns flera faktorer som kan leda till att nervöppningen förträngs:

• Degenerativa förändringar, exempelvis benutväxter (artros) eller diskbråck
• Skador eller trauma mot ryggraden
• Medfödda eller utvecklingsrelaterade avvikelser i ryggens anatomi

Åldrande spelar ofta en central roll, eftersom slitageskador i kotpelaren successivt minskar utrymmet runt nerverna.

Så ställs diagnosen

Läkaren börjar vanligtvis med en klinisk undersökning där symtom och reflexer bedöms. För att fastställa omfattningen av förträngningen används bilddiagnostik, främst magnetkameraundersökning (MRI) eller datortomografi (CT). Dessa undersökningar visar tydligt var nervroten är klämd och hur allvarlig stenosen är.

Behandlingsmöjligheter

Valet av behandling beror på hur uttalade symtomen är och vad som orsakar trycket på nerven.

Konservativ behandling

I de flesta fall prövas först icke-kirurgiska metoder, som:

• Fysioterapi och individuellt anpassad träning
• Smärtlindrande och inflammationsdämpande läkemedel
• I vissa fall kortisoninjektioner nära det drabbade området

Kirurgisk behandling

Om konservativa åtgärder inte hjälper, eller om svagheten i armar/ben blir alltmer uttalad, kan operation bli nödvändig. Under ingreppet avlägsnas det som trycker mot nervroten – exempelvis benutväxter eller en del av ett diskbråck – för att skapa mer plats och lindra besvären.

Tillfrisknandet efter operation varierar, men många upplever en betydande lindring redan kort tid efter ingreppet. En rehabiliteringsplan med träning är ofta viktig för ett gott långsiktigt resultat.