Clostridium perfringens orsakar ett spektrum av toxinmedierade sjukdomar:
Typ A matförgiftning (Mest vanlig)
- Enterotoxin (CPE) produceras vid sporulering i tunntarmen.
- Inkubationsperiod: 8–16 h.
- Symtom: Akuta magkramper, vattnig diarre; ingen feber, ingen kräkning typiskt. Självbegränsande 12–24 h.
- Källa: Kött/sås hållen vid osäkra temp (4–60°C).
Gasgangrän (Klostridial myonekros)
- Alfa-toxin (fosfolipas C) → hemolys, vävnadsskada.
- Trauma/kirurgi + devitaliserad vävnad → snabb spridning, krepitation, bronsödm, hemolys, chock, DIC, njursvikt.
- Dödlighet: 20–100 % beroende på fördröjning.
Andra syndrom
- Nekrotiserande enterokolit (nyfödda): Typ C (β-toxin).
- Antibiotika-associerad diarre: Typ A, icke-matburen.
Diagnostik & behandling
- Matförgiftning: klinisk; avföring PCR/toxinanalys vid utbrott.
- Gasgangrän: Gramfärgning (Gram+ stavar, ingaosporer), odling, avbildning (gas i vävnader).
- Beh: Penicillin + klinkamycin (toxinundertryckning) + brådskande kirurgisk debridement; HBO₂ adjuvans.
