Intag av en skruv är en fremmande kropp-nödfall. Sök medicinsk hjälp omedelbart – vänta inte på symtom.
Riskfaktorer
- Storlek: >2.5 cm längd eller >1.5 cm diameter → högre obstruktionrisk.
- Form: Skarpa trådar, spetsiga ändar → perforationsrisk.
- Läge: Ösofagus (högst risk), pylorus, ileocecalventil, blindtarmsutgång.
Potentiella komplikationer
- Ösofagusimpaktion: Salivflöde, dysfagi, bröstsmärta, luftvägskompression.
- Slemhinneskada: Abrasion, läckning, perforation → mediastinit, peritonit.
- Obstruktion: Tarm (vanligast), kol.
- Blödning: Erosion in i kärl.
- Sepsis: Från perforation eller translokation.
Hantering
- Ösofagus: Brådskande endoskopi (inom 2 tim vid symtom, 24 tim vid asymtom).
- Mage: Om <2.5 cm, blunt, asymtom → observ med seriella röntgen; flesta passerar på 3–5 dagar. Om skarp, >2.5 cm, eller symtom → endoskopi.
- Bortom pylorus: Observ om asymtom; kirurgi vid obstruktion/perforationstecken.
GÖR INTE
- Inducera kräkning (aspiration, ösofagusskada).
- Äta/dricka för att "trycka ner det" (förvärrar impaktion).
- Användlaxativa (ökar motilitet → perforationsrisk).
Utfall är utmärkt med tidig intervention.
