Tetanus (kallkramper) orsakas av Clostridium tetani-sporer som kommer in i sår. Toxinet (tetanospasmin) blockerar hämmande neurotransmission → allvarliga muskelkrämpor, autonom instabilitet, hög dödlighet. Vaccination är nästan 100 % förebyggande.
Högst riskgrupper
- Spädbarn (neonatal tetanus): Osterilt navelsträngsskärande/bandagering hos icke-vaccinerade mödrar. Stor dödsorsak i lågresurssammanhang.
- Personer som sprutar droger: Smittade nålar, "skin popping", osterilt tillbehör.
- Akuta sårpatienter: Knäcksår, brännskador, stickskador (spikar, splitter), öppna frakturer, avrivningar – särskilt med jord/gödselkontaminering.
- Jordbruks/bygg/trädgårdsarbetare: Jord/damm/gödsel-exponering + mindre sår.
- Icke-vaccinerade/under-vaccinerade: Ofullständig primärserie, inga påfyllnadsdoser.
- Äldre: Avtagande immunitet; kroniska sår (diabetessår, trycksår).
Förebyggande
- Primärserie: DTaP (barn) / Tdap (ungdomar/vuxna) – 3 doser.
- Påfyllnadsdoser: Td eller Tdap var 10:e år.
- Sårhantering: Om >5 år sedan senaste påfyllnad och sår är smutsigt/komplext → Tdap/Td påfyllnad + tetanusimmunoglobulin (TIG) om immunisering osäker/ofullständig.
- Graviditet: Tdap varje graviditet (vecka 27–36) – skyddar spädbarn via mödraantikroppar.
Tetanus är sällsynt där vaccinationstäckning är hög. Håll dig uppdaterad – det är en av de mest effektiva vaccinerna någonsin utvecklade.
