Primär väg: Bitt av infekterad honmygga Anopheles som injicerar Plasmodium sporozoiter.
Parasitens livscykel i människan
- Sporozoiter → lever (hepatocyter) → skizonter (5–16 dagar)
- Merozoiter frigörs → invaderar erythrocyter → asexuell replikation (48–72 h cykler) → feberparoxysmer
- Vissa differentierar till gametocyter → upptagna av mygga → sexuell reproduktion i tarmen → sporozoiter vandra till salivkörtlar
Sällsynta icke-vektor transmissioner
- Blodtransfusion / organtransplantation
- Nål-delning
- Kongenital (mor → foster)
Ingen person-till-person smitta vid vanlig kontakt. Prevention: impregnerade nät, inomhussprutning, kemoprofylax, snabb diagnostik/behandling.