Filariasis (lymfatisk filariasis) orsakas av trådliknema nematoder (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) som överförs genom bitt av infekterade myggor.
Transmissionscykel
- Mygga (vektor: Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia) intar mikrofilarier vid blodmåltid från infekterad människa
- Larver utvecklas i mygga under 1–2 veckor till infektiöst L3-stadium
- Infekterad mygga biter en annan människa, deponerar L3-larver på huden
- Larver inträdär genom bitsåret, vandrar till lymfatiska, mognar till vuxna över 6–12 månader
- Vuxna maskar lever 5–10 år, producerar miljoner mikrofilarier som cirkulerar i blodet (nattlig periodicitet för W. bancrofti)
Kliniska manifestationer
- Akut: Filariassfeber, lymfangit, lymfadenit, epididymoorchit
- Kronisk: Lymfödem (elefantiasis) av extremiteter, genitalia (hydrocele, skrotumsvullnad), bröst
- Okult: Tropisk pulmonal eosinofili (överkänslighet mot mikrofilarier)
Diagnostik: nattlig blodsmörning för mikrofilarier, antigentest (Og4C3), PCR, ultraljud (filarial dance sign). Behandling: DEC (diethylkarbamazin) + albendazol; ivermectin + albendazol i onchocercias-samendemiskt område. Massmedicinsadministration (MDA) driver elimineringsprogram.
