Hårig svart fläck på tungan: Orsaker, diagnostik och behandling

En smärtfri, mörk, hårig utseende fläck på tungan är oftast lingua villosa nigra (svart hårig tunga). Det är godartat och tillfälligt.

Lingua Villosa Nigra (Svart hårig tunga)

Mekanism: Hypertrofi och förlängning av trådformiga papiller på tungan dorsala sida fångar avfallsprodukter, bakterier och jäst, som producerar pigment (svart, brun, gul, grön).

Riskfaktorer: Dålig mundhygien, rökning, antibiotika (förändrar oral flora), oxiderande munskölj (peroxid), utvattning, munandning, mjuk kost, strålbehandling.

Behandling: Mild tungborstning två gånger dagligt med mjuk tandborste eller tungskrapare. Förbättra mundhygien. Sluta röka. Avbryt störande munskölj/läkemedel om möjligt. Löses oftast på dagar till veckor.

Andra orsaker till mörka tungfläckar

• Oralt hårlukt leukoplaki: Vita, riffelformade fläckar (EBV), sett hos immunförsvagade (HIV). Inte typiskt svart
• Läkemedelsinducerad: Bismut (Pepto-Bismol), järntillskott, minocyclin, klorexidin
• Svampinfektion (Candida): Kan orsaka mörk färgförändring; vanligtvis vita plack
• Melanotisk makul / Melanom: Pigmenterade förändringar. Melanom är sällsynt men allvarligt. Ny, föränderlig, asymmetrisk eller blödande förändring behöver biopsi
• Systemiska tillstånd: Addisons sjukdom (hyperpigmentering), Peutz-Jeghers syndrom (slemhinnapigmentering), B12-brist (glossit med pigmentering)

När du bör söka läkare/tandläkare: Om fläcken kvarstår >2 veckor trots hygien, är smärtsam, blöder, växer, eller åtföljs av systemiska symtom (viktnedgång, trötthet, hudförändringar).