Venös insufficiens spektrum
Spindelnävar (Telangiektasier)
- Utseende: <1 mm, röd/blå/lila, nätformade eller linjära. Ytliga.
- Orsak: Arv, hormoner (graviditet, p-piller), soleexponering, långvarigt stående.
- Symtom: Vanligtvis asymptomatiska; kan bränna, klia, pulsera.
- Behandling: Skleroterapi (guldstandard), ytlaser (Nd:YAG, diod), IPL. Kosmetisk.
Åderbråck (Varicer)
- Utseende: >3 mm, utbuktande, krusbena, blågröna. Subkutana.
- Orsak: Ventilinkompetens → reflux → venös hypertoni → dilatation. Risk: ålder, kvinna, graviditet, fetma, stående, arv.
- Symtom: Värk, tunga, svullnad, kramper, hudförändringar (lipodermatoskleros, venös eksem, ulcus).
- Behandling: Kompressionsstrumpor (20–30 mmHg), endovenös ablasjon (RFA, laser, MOCA, lim), flebektomi, skleroterapi. Medicinskt nödvändigt om symptomatiska/komplicerade.
Viktig skillnad
Spindelnävar = kosmetisk mikrovaskulär dilatation. Åderbråck = makroskopisk venös inkompetens med potentiella komplikationer. Båda indikerar underliggande venös hypertoni; fullständig venös duplexultraljud guidar terapi.
