Bröstcancerknutar varierar stort i storlek (millimeter till centimeter). Storlek ensam avgör inte stadie eller aggressivitet.
Viktiga punkter
- Små cancer (<1 cm) kan vara höggradiga, HER2+, eller trippelnegativa → aggressiv biologi.
- Stora cancer kan vara lågtgradiga, hormonreceptorpositiva → långsammare tillväxt.
- Stadiering integrerar storlek (T), lymfkörtlar (N), metastaser (M), grad, biomarkörer (ER, PR, HER2, Ki-67) och genomiska analyser (Oncotype DX).
Kliniska drag som väcker misstanke
- Hård, oregelbunden, fixerad (till hud eller bröstkorg)
- Oförflyttbar, ömhetsfri
- Hudförändringar: dimpling, peau d'orange, erytem
- Bröstsnävretraktion, avledning (blodig/klar)
- Axiella lymfadenopati
Godartade mimic
- Fibroadenom: slät, rörlig, gummilik ("bröstmus")
- Cysta: slät, fluktuerande, ofta öm, cyklick
- Fibrocystiska förändringar: diffus knottrighet, cyklick smärta
Diagnostisk väg
- Klinisk bröstundersökning
- Diagnostisk mammografi ± ultraljud
- Kärnbiopsi (guldstandard)
- Stadieringsutredning om malign
Åtgärd
Alla nya, bestående eller föränderliga bröstknutar motiverar omedelbar medicinsk utredning. Tidig upptäckt (screening mammografi + medvetenhet) räddar liv. Skjuta inte upp på grund av storleksantaganden.
