Mikroförkalkningar är små kalciumavlagringar i bröstvävnaden som oftast uppstår som en naturlig del av åldrandet, men de kan också bero på en bröstskada eller en sjukdom. Mammografi kan identifiera områden med mikroförkalkningar, vilket ibland väcker oro eftersom förkalkningar i vissa fall kan tyda på bröstcancer. De allra flesta mikroförkalkningar i bröstet bildas dock inte av de snabbt delande cellerna i cancerös vävnad.
Mikroförkalkningar kan bildas av många olika anledningar. Dessa mineralavlagringar kan exempelvis uppstå till följd av en blockerad mjölkgång, ett tillstånd som kallas mjölkgångsektasi. Även bröstcystor – små vätskefyllda säckar – kan ge upphov till mikroförkalkningar, liksom en godartad tumör som kallas fibroadenom. Andra möjliga orsaker är mastit (en infektion i bröstet), skador på bröstet samt strålbehandling mot cancer. Ibland kan även områden i huden eller i blodkärlen förkalkas.
På en mammografi syns mikroförkalkningar som små vita fläckar, ungefär lika stora som saltkorn. Avlagringarna kan spridas över bröstet i ett utsprängt mönster eller samlas i kluster. Radiologer vill ofta undersöka klusterbildade mikroförkalkningar närmare för att utesluta tecken på cancer. Dessa kalciumkorn ligger vanligtvis i mjölkgångarna och är så små att de inte går att känna vid palpering. Kalciumavlagringar är vanligare hos kvinnor efter menopaus. Större avlagringar i bröstet benämns makroförkalkningar.
Mikroförkalkningar består av mineralavlagringar som generellt sett ökar med åldern. Huvudmineralen i dessa avlagringar är kalciumkarbonat, men den exakta sammansättningen varierar från fall till fall. I de små strukturerna kan mineraler och ämnen som apatit, kalcit, aragonit, oxalsyra, aluminium, järn och magnesium påvisas. Cancerösa mikroförkalkningar bildas ofta i kluster och har dessutom en något annorlunda kemisk sammansättning än godartade förkalkningar.
Mikroförkalkningar kan i vissa fall tyda på ett precanceröst tillstånd, så kallad duktal cancer in situ (DCIS), där onormala celler finns i bröstgångarna. Om DCIS konstateras bör en kirurg ta bort de onormala cellerna innan de hinner sprida sig. Andra cancerformer kan också orsaka kluster av mikroförkalkningar. När en kvinna visar sådana kluster kan radiologen beställa en ny diagnostisk mammografi med förstorade bilder. Ibland rekommenderas även en biopsi, där kirurgen tar ett litet vävnadsprov från området med mikroförkalkningar för att analysera om cancerceller finns i provet.
Förkalkningarnas mönster i bröstet kan ha stor betydelse vid bedömningen. Mikroförkalkningar som ligger utspridda brukar vanligtvis tyda på en godartad orsak, medan förkalkningar som samlas tätt i oregelbundna former kan vara ett tecken på en avvikelse, exempelvis en tumör. Spektroskopiska analyser visar dessutom att cancerösa mikroförkalkningar innehåller mer kalciumkarbonat och mindre protein än godartade förkalkningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online