Vad betyder parakeratos med neutrofiler i stratum corneum?

Om det vid en mikroskopisk undersökning av huden påträffas parakeratos med neutrofiler i stratum corneum (hudens översta hornskikt), tyder det på psoriasiform dermatit. Detta histologiska fynd är ett viktigt led i diagnostiken och hjälper läkaren att skilja mellan olika hudsjukdomar.

Vad innebär fyndet?

Parakeratos betyder att horncellerna i stratum corneum behåller sina cellkärnor, vilket normalt inte är fallet. När detta förekommer tillsammans med ansamlingar av neutrofila vita blodkroppar – så kallade Munro-mikroabscesser – är det ett typiskt tecken på psoriasiform inflammation i huden.

Vad är psoriasiform dermatit?

Psoriasiform dermatit är ett samlingsnamn för hudförändringar som ser ut som psoriasis under mikroskopet och ofta liknar psoriasis kliniskt, men som inte nödvändigtvis är äkta psoriasis. Tillståndet kännetecknas av:

• Röda, fjällande hudutslag
• Tjocka, upphöjda områden med kraftig avfjällning
• Klåda och ibland smärta eller sveda

Möjliga orsaker

Psoriasiform dermatit kan utlösas av flera olika faktorer, bland annat:

• Genetiska anlag – ärftlig benägenhet ökar risken
• Rubbningar i immunsystemet – en överaktiv immunreaktion i huden
• Läkemedelsreaktioner – exempelvis beta-blockerare, litium eller antimalariamediciner kan ge psoriasiforma utslag
• Hudirritation och mekanisk belastning – så kallat Koebner-fenomen

Behandling

Behandlingen anpassas efter svårighetsgraden och kan omfatta:

• Aktuell behandling – kortisonkrämer, D-vitaminanaloger eller mjukgörande salvor
• Systemisk behandling – tabletter eller injektioner vid mer utbredd sjukdom
• Livsstilsförändringar – stresshantering, hudvård och undvikande av utlösande faktorer

När bör man söka vård?

Kontakta en läkare eller hudspecialist om du har ihållande röda, fjällande hudförändringar som inte läker av sig själv. En hudbiopsi kan behövas för att fastställa diagnosen och utesluta andra hudsjukdomar, exempelvis eksem, svampinfektion eller äkta psoriasis. En korrekt diagnos är avgörande för att få rätt behandling.