Diastole: Förstå Kammaravslappnings- och Fyllnadsfasen

Hjärtcykelns Fasor

1. Systole: Kammarkontraktion → utkastning.
2. Diastole: Kamravslappning → fyllnad.

Diastole Delfaser

1. Isovolymetrisk Avslappning: Aorta/pulmonalklaffar stängs (S₂); kammare avslappnar, tryck sjunker, volym konstant (alla klaffar stängda).
2. Tidig Snabb Fyllnad: AV-klaffar öppnas; blod rinner från förmak → kammare (70–80% av slagvolym). E-våg på echo.
3. Diastasis: Långsam fyllnad; tryck utjämnas. Minimalt flöde.
4. Förmaksystole (Förmaks-Kick): Förmaken drar samman → sista 20–30% fyllnad. A-våg på echo. End-diastolisk volym (EDV) uppnås.

Klinisk Betydelse

• Diastolisk dysfunktion (försämrad avslappning, ökad styvhet) → förhöjda fyllnadstryck → lungkongestion (HFpEF).
• E/A-kvot, e', deselerations tid, LA volymindex bedömer diastolisk funktion.
• Takykardi förkortar diastolen disproportionerat → komprometterar fyllnad (särskilt med styva kammare).