Cutaneous larva migrans (CLM) – "krupende eruption" – är en hudinfektion av kuggormlarver (Ancylostoma braziliense, A. caninum) från kontaminerad sand/jord. Larverna tränger in men kan inte fullgöra sin livscykel; de vandra i epidermisen, vilket orsakar intensivt klåda, ormiga spår.
Behandlingsalternativ
- Topikalt: Tiabendazol 15 % kräm/salva 2×/dag × 5–10 dagar (recepturlagd); albendazol 10 % kräm (off-label).
- Oralt (Föredras – Högt effektivt):
- Ivermektin 200 µg/kg enkel dos (upprepa om 2 veckor vid behov).
- Albendazol 400 mg dagligen × 3–7 dagar.
- Symptomatiskt: Antihistamin, topika kortikosteroider för klåda/inflammation.
Prevention
- Använd skor/sandaler på stränder i endemiska områden (Karibien, SO USA, tropiker).
- Undvik att sitta/ligga direkt på sand; använd handdukar/mattor.
- Avmaska husdjur; rensa upp avföring omedelbart.
Naturlig historia
Självbegränsande (larver dör på 4–8 veckor), men behandling förkortar förloppet och minskar risk för sekundärinfektion. Konsultera läkare för recept.
