En fullständig obduktion med toxikologi ger definitiva svar vid osäkra dödsfall och tjänar juridiska, medicinska och folkhälsomässiga syften.
Primära indikationer
- Bestäm orsak & dödsfallssätt: Naturlig, olycka, självmord, mord, okänd.
- Utse brott: Dokumentera skador, försvarssårar, spårbevis.
- Identifiera dold sjukdom: Odiagnostiserat hjärtinfarkt, lungemboli, aneurism, cancer, genetiska tillstånd.
- Toxikologi: Upptäcka/kvantifiera droger, alkohol, gifter, metabolit i blod, urin, glas kropp, lever, hår.
- Juridiskt bevis: Stöd/avvisa brottsteorier; civilsak.
- Folkhälsoövervakning: Infektionssjukdomsutbrott, arbetsmiljö-/miljögifter, mödradödlighet.
- Familjens avslutning & genetisk rådgivning: Arvliga tillstånd (kardiomyopati, kanalopati).
Toxikologi specifikt
- Screening: Immunoassay (snabb, brett panel).
- Bekräftelse: GC-MS / LC-MS/MS (definitiv, kvantitativ).
- Matriser: Blod (nyligen exponering), urin (förra 1–3 dagar), glas kropp (stabil, postmortem), lever (depå), hår (månader av exponering).
- Tolkning: Kräver forensisk toxikolog; postmortem omfördelning komplicerar koncentrationstolkning.
Myndighet & Samtycke
- Koroner/Medicinsk undersökare (ME) Jurisdiktion: Plötsliga, oväntade, våldsamma, misstänkta, obesvarade dödsfall. Inget samtycke krävs.
- Sjukhusobduktion: Kräver närmaste anhörigs samtycke (om inte ME-fall).
Fynd dokumenteras i detaljerad obduktionsrapport; kritiskt för dödlighetsstatistik, kvalitetsförbättring och rättvisa.
