En omfattande ögonundersökning utvärderar både syn och ögonhälsa. Den inkluderar typiskt följande komponenter, skräddarsydda efter ålder, riskfaktorer och symtom.
1. Anamnes & Symtom
- Huvudbesvär, visuella symtom (dimma, flugor, blundr, smärta).
- Okulär anamnes (kirurgier, skador, sjukdomar).
- Medicinsk anamnes (diabetes, hypertoni, autoimmun, sköldkörtel).
- Läkemedel (inklusive ögondroppar, systemiska medel med okulära biverkningar).
- Heredoför anlag för ögonsjukdomar (glaukom, makuladegeneration, nätogavlossning).
- Yrkesmässiga och visuella krav (skärmanvändning, körning, idrott).
2. Synprov
- Visuell skärpa: Distans och när (Snellen, logMAR, läskort).
- Refraktion: Bestämmer glasögonrecept (phoropter eller autorefraktor + subjektiv raffinering).
- Binokulär Syn: Cover test, stereopsi, konvergens, fori mätning.
- Färgsyn: Ishihara eller liknande (vid behov).
3. Anterior Segment Undersökning (Spaltlampa)
- Ögonlock, ögonfransar, tårsystem.
- Konjunktiva, sklera.
- Kornea (klarhet, nerver, endotel).
- Framre kammare (djup, celler, flare).
- Iris, pupill (form, reaktion, RAPD).
- Lins (klarhet, position, pseudoexfoliation).
4. Intraokulärt Tryck (IOP)
- Goldmann applanation tonometri (guldstandard).
- Icke-kontakt tonometri (NCT) för screening.
- iCare (bärbar, inget bedövning behövs).
5. Posterior Segment Undersökning (Utvidgad Fundusundersökning)
Droppar utvidgar pupiller (15–30 min). Undersöks med:
- Direkt/indirekt oftalmoskopi.
- Spaltlampa + 90D/78D lins.
- Utvärderar: optikusnerv (utgrävning, färg), retinala kärl, makula, perifer retina, glasögonkropp.
6. Ytterligare Testning (Vid Behov)
- Optisk Koherenstomografi (OCT): Retinallager, optikusnervhuvud, makula.
- Synfältstestning: Perifer syn (glaukom, neurologiskt).
- Fundusfotografering: Dokumentation.
- Korneatopografi: Astigmatism, keratokonus, pre-op refraktiv.
- Meibografi: Meibomisköldstruktur.
7. Diskussion & Plan
- Genomgång av fynd, diagnoser.
- Recept för glasögon/kontaktlinser vid behov.
- Behandlingsplan för eventuella tillstånd.
- Uppföljningsintervallrekommendation.
- Remiss vid behov.
Vuxna bör ha omfattande undersökningar var 1–2 år (årligen efter 60, eller med riskfaktorer). Barn: vid 6 månader, 3 år, före skolstart, sedan var 1–2 år.
