Vilka är de olika typerna av näthinneavlossning?

Näthinneavlossning uppstår när näthinnan lossnar från det underliggande lagret i ögat, som kallas åderhinnan. Det finns flera olika typer av näthinneavlossning, var och en med sina egna kännetecken och orsaker. Nedan går vi igenom de fem huvudtyperna.

1. Rhegmatogen näthinneavlossning

Detta är den vanligaste typen av näthinneavlossning och uppstår när ett hål eller en reva bildas i näthinnan, vilket gör att vätska kan sippra in mellan näthinnan och åderhinnan. Detta gör att näthinnan lyfts bort från sin normala position. Rhegmatogen avlossning kan orsakas av:

• Trauma mot ögat
• Lattice-degeneration – en försvagning av näthinnan som kan leda till hål eller revor
• Åldersrelaterade förändringar
• Näthinnebristningar
• Hög myopi (närsynthet)

2. Traktionsnäthinneavlossning

Traktionsnäthinneavlossning uppstår när ärrvävnad eller fibrösa strängar på näthinnans yta drar ihop sig och drar näthinnan bort från åderhinnan. Denna typ av avlossning förknippas ofta med:

• Proliferativ diabetisk retinopati – en komplikation av diabetes som påverkar blodkärlen i näthinnan, vilket leder till onormal kärltillväxt och bildning av ärrvävnad
• Retinal venocklusion – en blockering i näthinnans vener, vilket kan göra att näthinnan blir syrefattig (ischemisk) och leda till ärrbildning
• Sickle cell-retinopati – ett tillstånd som påverkar blodkärlen i näthinnan hos personer med sicklecellsanemi
• Trauma mot ögat
• Andra inflammatoriska ögonsjukdomar

3. Serös näthinneavlossning

Serös näthinneavlossning uppstår när vätska samlas under näthinnan utan att något hål eller någon reva finns. Den förknippas ofta med:

• Åldersrelaterad makuladegeneration – en vanlig ögonsjukdom hos äldre som påverkar den centrala delen av näthinnan, gula fläcken (macula)
• Retinala kärlsjukdomar, såsom central serös chorioretinopati (CSCR)
• Njursjukdom
• Inflammatoriska tillstånd
• Hypertoni (högt blodtryck)
• Graviditet
• Vissa läkemedel

4. Exudativ näthinneavlossning

Denna typ av näthinneavlossning uppstår när vätska läcker från blodkärl eller tumörer in i utrymmet mellan näthinnan och åderhinnan. Exudativa avlossningar förknippas ofta med:

• Diabetisk retinopati
• Hyperton retinopati
• Inflammatoriska ögonsjukdomar, såsom uveit
• Tumörer i åderhinnan
• Retinal vaskulit (inflammation i näthinnans blodkärl)

5. Sekundär näthinneavlossning

Sekundär näthinneavlossning avser avlossningar som uppstår som en komplikation av andra ögonsjukdomar eller ögonoperationer, såsom:

• Kataraktoperation (grå starr)
• Glaukomoperation (grön starr)
• Vitrektomi – kirurgisk borttagning av glaskroppen ur ögat
• Uveit
• Retinopati vid prematuritet (ROP) – ett tillstånd som drabbar för tidigt födda barn och kan leda till näthinneavlossning

Sammanfattning

Vilken typ av näthinneavlossning det rör sig om avgör vilken behandling som är mest lämplig. Tidig diagnos och snabb behandling är avgörande för att bevara synen och förebygga ytterligare komplikationer. Kontakta därför alltid en ögonläkare om du upplever symptom som ljusblixtar, svarta flugor eller en skugga i synfältet.