Hypofystumör – symtom, orsaker och behandling du bör känna till

Hypofysen ligger djupt inne i hjärnan och arbetar tyst med att styra de livsviktiga hormoner som kroppen behöver. Körteln är ungefär lika stor som en ärt och kallas ofta för "kroppens huvudkörtel", eftersom den signalerar till andra körtlar hur mycket hormon de ska producera.

De flesta hypofystumörer är godartade, men vissa kan växa sig stora och trycka mot hypofysen samt omgivande strukturer i hjärnan. Andra tumörer stör hormonproduktionen, vilket får betydande konsekvenser för hela kroppen. Att känna igen symtomen i tid är avgörande för en tidig diagnos och en lyckad behandling.

Typer av hypofystumörer

Hypofystumörer delas in i två huvudkategorier:

• Sekretoriska (funktionella) tumörer – dessa orsakar en överproduktion av hormoner.
• Icke-sekretoriska (icke-funktionella) tumörer – dessa ger oftast besvär på grund av sin storlek, eftersom de trycker mot omgivande områden i hjärnan.

Båda typerna kan vara svåra att diagnostisera, eftersom symtomen varierar kraftigt från person till person.

Symtom vid sekretoriska tumörer

Sekretoriska tumörer bildar själva hormoner eller stimulerar andra körtlar att göra det. Symtomen beror på vilken hormontyp som påverkas:

• För mycket kortisol: Tumören stimulerar binjurarna att överprodukcera kortisol, vilket ger muskelsvaghet, viktökning och ett runtare ansikte.
• För mycket tillväxthormon: Leder till förstorade händer och fötter, kraftig svettning och hjärtproblem.
• För mycket prolaktin: Sänker nivåerna av östrogen hos kvinnor och testosteron hos män. Kvinnor som inte är gravida kan börja producera bröstmjölk, medan män kan drabbas av infertilitet, impotens och förstorade bröst.
• För mycket sköldkörtelstimulerande hormon (TSH): Ger hyperthyreos med snabb hjärtrytm, nervositet och plötslig viktnedgång.

Symtom vid icke-sekretoriska tumörer

Besvären från denna typ av tumör hänger främst samman med dess storlek. När tumören växer trycker den mot hypofysen och omgivande strukturer i hjärnan. Hypofysen kan då sluta producera tillräckligt med hormoner, ett tillstånd som kallas hypopituitarism (hypofysinsufficiens).

Vanliga symtom inkluderar:

• Viktnedgång
• Kraftig urinproduktion och ökad törst
• Illamående
• Trötthet och energilöshet

Vissa tumörer trycker dessutom mot synnerven, vilket kan orsaka synbortfall, huvudvärk och illamående.

Orsaker och riskfaktorer

Orsaken till hypofystumörer är i de flesta fall okänd, men en liten andel verkar vara ärftliga. Två ärftliga tillstånd har kopplats till ökad risk:

• MEN1 (multipel endokrin neoplasi typ 1): Ett ärftligt tillstånd som drabbar flera av kroppens endokrina körtlar, bland annat sköldkörtel, bukspottkörtel, bikörtlar, binjurar och hypofys.
• Carneys komplex: Ett sällsynt, ärftligt tillstånd som orsakar tumörer i de endokrina körtlarna, hjärtat, nerverna och huden.

Behandlingsalternativ

Val av behandling beror på tumörens storlek och typ, om den producerar hormoner, om den har spridit sig inom hjärnan samt om det finns synproblem. Vanliga behandlingsmetoder är:

• Kirurgi: Används ofta när tumören orsakar synbortfall genom tryck mot synnerven.
• Strålbehandling: Kan ges efter operation eller som primär behandling.
• Läkemedel: Kabergolin (Dostinex) och bromokriptin (Parlodel) kan krympa vissa tumörer och blockera den överdrivna hormonfrisättningen.

När bör du söka vård?

Kontakta läkare om du upplever ihållande huvudvärk, synförändringar, oförklarliga viktförändringar, långvarig trötthet eller tecken på hormonrubbningar. Ju tidigare en hypofystumör upptäcks, desto bättre är möjligheterna till en framgångsrik behandling.