Bli gravid trots mannens låga testosteron – orsaker och lösningar

När ett par har svårt att bli gravida läggs ansvaret ofta på kvinnan. Många antar fortfarande att kvaliteten på kvinnans ägg är den viktigaste faktorn för en lyckad graviditet. Men i själva verket kan låga testosteronnivåer hos mannen vara den verkliga orsaken. Reproduktionsmedicinen har gjort stora framsteg de senaste åren, och idag finns flera effektiva behandlingsmetoder som kan hjälpa par med hormonbrist att uppfylla drömmen om ett barn.

Förstå orsaken till lågt testosteron

Vad är hypogonadism?

Hypogonadism innebär att testiklarna inte producerar tillräckligt med hormoner. Tillståndet kan ha många olika orsaker, exempelvis skador på testiklarna, vissa sjukdomar, hypofystumörer samt strål- eller cellgiftsbehandlingar. Ibland går det tyvärr inte att fastställa någon orsak alls, vilket kan vara frustrerande för patienten.

Testosteronanalys – det första steget

Allra först bör mannen genomgå en grundlig och komplett testosteronutredning, så att orsaken till hypogonadismen kan fastställas. Detta görs genom ett blodprov från en ven i armen. Testet kallas för testosteronanalys.

Behandlingsmöjligheter

Testosteronerstatningsterapi (TRT)

Vid oförklarlig hypogonadism rekommenderas ofta testosteronerstatningsterapi (TRT). Behandlingen har i många fall visat sig kunna hjälpa vid manlig infertilitet.

Klomifencitrat (Clomid)

En annan behandling som visat goda resultat är klomifencitrat, känt under varunamnet Clomid. Läkemedlet används normalt av kvinnor för att reglera ägglossningen, men det kan också bidra till att reglera produktionen av hormonet prolaktin, som behövs för att styra sädesvätskans kvalitet. Hos patienter med hypofystumörer kan prolaktinnivåerna påverkas negativt, vilket gör denna behandling särskilt relevant.

Chansen att bli gravid

Om mannens testosteronnivåer kan höjas till normala nivåer är det troligt att tillräckligt kraftfulla spermier kan produceras. Lyckas behandlingen står ingenting i vägen för en lyckad befruktning.

Assisterad befruktning (ART)

Om problemet med lågt testosteron har lösts men befruktning ändå inte skett kan paret överväga assisterad reproduktionsteknik (ART). En teknik inom ART är ICSI (intracytoplasmisk spermieinjektion), där mannens spermier förs in direkt i ett moget ägg med hjälp av en tunn nål. Metoden används ofta när spermierna har låg rörlighet, det vill säga när de inte förmår simma fram till ägget på egen hand.