Två moderkakor under graviditeten – en tom säck och ett levande foster: Vad händer med den tomma säcken?

Att två moderkakor (placentor) utvecklas under en graviditet, där den ena innehåller en tom säck och den andra ett levande foster, är inte särskilt vanligt – men det förekommer. Fenomenet kallas ofta för "försvinnande tvilling" (vanishing twin syndrome). Det inträffar när ett befruktat ägg delar sig i två embryon, vilket normalt skulle ge upphov till enäggstvillingar, men där det ena embryot slutar utvecklas tidigt i graviditeten.

I sådana fall kan varje embryo ha sin egen moderkaka och sin egen fostervattenssäck (så kallad dichorionisk-diamnionisk graviditet), eller så delar de en yttre hinna men har separata inre säckar.

Vad händer med den tomma säcken?

I takt med att graviditeten fortskrider kommer den tomma säcken normalt att degenerera och absorberas av moderns kropp. Det levande fostret fortsätter att utvecklas i sin egen fostervattenssäck och med sin egen moderkaka, som försörjer det med näring och syre via moderns blodcirkulation. En tom säck påverkar i regel inte det levande fostrets hälsa eller utveckling.

Så här brukar förloppet se ut:

1. Degeneration

I de flesta fall krymper den tomma säcken gradvis och degenererar med tiden. Vävnader och vätskor i säcken resorberas av moderns kropp.

2. Absorption

Den tomma säcken kan så småningom helt absorberas av moderkakan eller livmoderslemhinnan. Denna process sker oftast naturligt utan att orsaka några komplikationer.

3. Fostret-till-foster-transfusionssyndrom (TTTS)

I sällsynta fall kan förekomsten av en tom säck kopplas till fostret-till-foster-transfusionssyndrom (TTTS), ett tillstånd där blod och näring fördelas ojämnt mellan fostren på grund av onormala kälförbindelser i moderkakorna. Detta kan i värsta fall leda till komplikationer för båda fostren.

4. Noggranna kontroller

När två moderkakor och en tom säck upptäcks följs graviditeten vanligtvis noggrant av vårdpersonal under hela graviditeten. Regelbundna ultraljud och undersökningar hjälper till att bedöma det levande fostrets välbefinnande och följa utvecklingen av den tomma säcken.

Sammanfattning

Har du fått beskedet att du bär på två moderkakor där den ena är tom är det viktigt att du får regelbunden mödrahälsovård och följer din barnmorskas eller läkares råd. De övervakar graviditeten noga och kan hantera eventuella frågor eller komplikationer som kan uppstå längs vägen.