Proposition 36 ger personer i Kalifornien som döms för första eller andra gången för icke-våldsamt, enkelt narkotikainnehav möjligheten att få behandling för sitt missbruk i stället för att fängslas. Under de första sex åren skrevs fler än 150 000 människor in i programmet, och enligt vissa beräkningar sparade delstaten över en miljard dollar som annars hade gått till vård av intagna och till byggandet av nya fängelser. Tack vare Proposition 36 behandlas beroende som ett folkhälsoproblem snarare än som en brottsplikt.
Kaliforniens väljare godkände Substance Abuse and Crime Prevention Act, även känt som Proposition 36, med hela 61 procent av rösterna den 7 november 2000. Propositionen trädde i kraft den 1 juli 2001. University of California, Los Angeles (UCLA) fick i uppdrag att ta fram utvärderingsrapporter med data och analyser som skulle mäta programmets effektivitet.
En person som åtalats för narkotikainnehav eller för att ha varit under inflytande av ett narkotiskt ämne blir aktuell för Proposition 36 i samband med sin dom. Domaren är då skyldig att döma den tilltalade till villkorlig dom med övervakning samt till genomförande av ett behandlingsprogram för missbruk. Den dömde screenas och remitteras till lämplig vårdinrättning, och en övervakare utses till fallet.
De dömda ska själva stå för en del av behandlingskostnaderna, men avgifterna kan i vissa fall efterges när programmet har slutförts. Regelbundna domstolsbesök och slumpmässiga drogtest ingår i villkoren. Bryter man mot villkoren riskerar man att övervakningen återkallas och att man istället fängslas. Uppfylls däremot alla krav kan de ursprungliga åtalen helt avskrivas.
Domaren kan besluta om behandling som varar i upp till ett år. För förstagångsdömda är det vanligt med remittering till öppenvård som pågår i sex till åtta veckor. Misslyckas man på den nivån placeras den dömde oftast i slutenvård, som vanligen varar 60 eller 90 dagar. Ytterligare misslyckanden kan leda till remittering till andra vårdinrättningar och en tätare uppföljning.
Efter tredje överträdelsen återkallas övervakningen, och de ursprungliga lagbestämmelserna tillämpas på domen. Personen kan då dömas till upp till tre års fängelse. Ungefär en av fem deltagare i Proposition 36 får sin övervakning återkallad.
Behandlingsprogram som godkänts för remittering enligt Proposition 36 är licensierade och reglerade av delstaten Kalifornien. Öppenvård kan erbjudas av länsstyrelsens alkohol- och drogprogram eller av privata och ideella organisationer. Behandlingen innefattar en tilldelad kontaktperson, individuell behandlingsplanering, enskilda samtal och ledda gruppdiskussioner. Deltagarna får även kunskap om beroende, och deltagande i 12-stegsmöten, exempelvis hos Narcotics Anonymous, på egen tid kan krävas.
Slutenvårds- och boendeinrättningar erbjuder samma tjänster på plats. En inledande period med restriktioner, där klienten inte får lämna anstalten, ta emot besök eller använda telefon i 30 dagar eller mer, är typisk. Beroende på verksamheten kompletteras behandlingen med terapeuter, specialiserade gruppverksamheter, organiserad rekreation, familjedeltagande, eftervård och uppsökande insatser.
Förespråkare för Proposition 36 menar att programmet räddar liv. En pressrelease från UCLA 2008 konstaterade dock: "Effektiviteten hos Proposition 36 undergrävs av otillräcklig finansiering, deltagare som avbryter behandlingen i förtid samt ökade gripanden för narkotika- och egendomsbrott. De goda nyheterna är dock att initiativet sparat skattebetalarna miljoner dollar, att flera lovande nya program har potential att förbättra resultaten, och att gripandena för våldsbrott minskat mer i Kalifornien än i USA som helhet sedan propositionens införande."
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online