En palpabel höger-sided halsmassa kräver systematisk utredning. Vanliga etiologier inkluderar:
- Reaktiv Lymphadenopati: Infektion (viral, bakteriell, TB), inflammation, eller malignitet dränering. Ofta rörlig, öm om akut.
- Sköldkörtelknuta: Palpabel om anterior/mittlinje-höger; 90–95% godartade, men kräver ultraljud ± FNA.
- Spottkörtelförändring: Parotis eller submandibulär cysta, sialolitas, eller tumör (pleomorf adenom vanligast godartad; muköepidermoид cancer vanligast malign).
- Liposarkom: Sällsynt malign fett-tumör; djup, fast, ofta stor vid presentation.
- Branchial Klyft Cysta: Medfödd, lateral hals, kan inficeras.
- Vaskulär Förändring: Karotiskroppstumör, anevrysm, arteriovenös malformation.
Akut Utredningskriterier
Sök läkare snabbt om knölen associeras med:
- Dysfagi (sväljsvårigheter)
- Heshet (reurrensnerv-påverkan)
- Snabb tillväxt eller konsistensförändring
- Hals-smärta
- Oförklarlig viktnedgång
- Feber, nattsvett
- Fixering till hud eller djupa strukturer
Diagnostisk Vägen
Anamnes → fokuserad undersökning → ultraljud (förstahandsval) → CT/MRI om djup/komplex → FNA biopsi vid behov → multidisciplinär diskussion.
