Så beräknar du en korrekt pediatrisk dos

Så beräknar du en korrekt pediatrisk dos

En av läkarens viktigaste uppgifter är att förskriva rätt dos av medicin till sina patienter. För pediatriska patienter kan detta vara extra utmanande, eftersom den korrekta dosen – till skillnad från hos vuxna – varierar beroende på ålder, storlek och utvecklingsstadium. I de flesta fall bestäms dosen utifrån kroppsvikten. Doseringen av kemoterapi och intensivvårdsmediciner baseras dock på kroppsytearea (BSA), medan doseringen av vissa läkemedel, exempelvis ipekakasirap och Kaopectate, baseras på åldern.

Det här behöver du

• Penna och papper
• Kalkylator (valfritt)
• Referensguide för pediatriska läkemedel
• Pediatrisk personvåg

Instruktioner

Beräkning av doser

1. Konsultera en referensguide för pediatriska läkemedel för information om dosering. Notera om läkemedlet doseras utifrån vikt, kroppsytearea eller ålder.

2. Ta reda på patientens mått: ålder, vikt i kilogram (barn) eller gram (spädbarn) samt längd i centimeter. Om din våg endast visar vikten i pund, konvertera till kilogram genom att dividera vikten i pund med 2,2. För barn under ett år, konvertera till gram genom att dividera kilogramvärdet med 1 000. Om längden anges i tum, konvertera till centimeter genom att multiplicera värdet med 2,54.

3. Viktbaserad dosering: Multiplicera patientens vikt med dosen som anges i läkemedelsguiden. Exempel: för ett barn som väger 10 kg och får ett läkemedel med rekommenderad dos på 20 mg/kg/dygn blir den dagliga dosen 10 kg × 20 mg/kg/dygn = 200 mg/dygn.

4. Dosering baserad på kroppsytearea (BSA): Multiplicera patientens längd med hans eller hennes vikt. Dividera resultatet med 3 600 och dra kvadratroten ur resultatet. Multiplicera sedan resultatet med dosen som anges i guiden. Exempel: för ett barn som väger 20 kg och är 100 cm långt och får ett läkemedel med rekommenderad dos på 2 mg/m²/dygn blir den dagliga dosen: 20 × 100 = 2 000; 2 000 / 3 600 = 0,55; √0,55 = 0,74; 0,74 m² × 2 mg/m²/dygn = 1,48 mg/dygn.

5. Åldersbaserad dosering: Multiplicera patientens ålder med dosen som anges i läkemedelsguiden. Åldern mäts i år, månader eller dagar, beroende på vad den rekommenderade dosen anger. Exempel: för ett sexårigt barn som får ett läkemedel med rekommenderad dos på 1 mg per levnadsår och dygn blir den dagliga dosen 6 mg/dygn.

6. Fördela den dagliga dosen: Dividera den dagliga dosen med antalet doser som ska ges per dygn. Exempel: om ett läkemedel med rekommenderad dos på 4 mg/dygn ska ges två gånger per dygn blir dosen vid varje tillfälle 2 mg.

7. Beräkna dosen i milliliter: Dividera dosen med dess koncentration. Pediatriska läkemedel dispenseras vanligtvis med en förbestämd koncentration. Exempel: för ett läkemedel som ges i 2-mg-doser och är framställt i koncentrationen 1 mg/ml blir varje dos 1 ml.

Viktigt att komma ihåg

Dosberäkningar för barn kräver alltid noggrannhet. Dubbelkolla därför alla beräkningar och kontrollera aktuell läkemedelsinformation innan administrering. Vid minsta osäkerhet – kontakta alltid en apotekare eller ansvarig läkare.