Så beräknar du medicindosering utifrån längd och vikt

När en sjuksköterska eller läkare ska beräkna en medicindos baserad på en persons längd och vikt börjar hen med att fastställa personens kroppsytearea, ofta förkortad BSA (Body Surface Area). Detta ger en siffra, uttryckt i kvadratmeter, som sedan multipliceras med ett läkemedelsspecifikt värde för att framtagning av rätt dos.

Den här metoden gör det möjligt för vårdpersonalen att ge tillräckligt med läkemedel för att behandlingen ska vara effektiv, men inte så mycket att patienten drabbas av oönskade biverkningar. Denna noggrannhet är avgörande vid administrering av potenta läkemedel som cytostatika, vilka är extremt toxiska i högre doser.

Det här behöver du

• Miniräknare
• Internet- eller intranätuppkoppling

Instruktioner

1. Använd en BSA-kalkylator

Du hittar BSA-kalkylatorer på internet, till exempel på sajter som Halls MD. Många vårdinrättningar har även sin föredragna formel inbyggd i en BSA-kalkylator på sitt intranät.

2. Identifiera vilken BSA-formel som används

Det finns flera etablerade formler för att bestämma hur mycket läkemedel en person med en viss längd och vikt ska få. De vanligaste är Mosteller, DuBois, Haycock, Boyd samt Gehan och George. Formlerna ger något olika resultat, men Mosteller-formeln har blivit den mest använda inom vården.

3. Bestäm patientens längd

BSA-kalkylatorer accepterar längd uppgiven i centimeter eller i tum. En stående längdmätning är att föredra, men inte alla patienter kan eller vill stå upp – i de fallen används en alternativ mätmetod, till exempel längd uppmätt liggande.

4. Mät personens vikt

Använd den mest exakta våg som finns tillgänglig och mata in vikten i kilogram i BSA-kalkylatorn. Kontrollera alltid att värdet stämmer med patientens journal för att undvika felaktig dosering.

5. Klicka på beräkna

Kalkylatorn räknar automatiskt ut personens kroppsytearea i kvadratmeter. Som exempel ger en man som är 185 cm lång och väger 90 kg, enligt Mosteller-formeln, en BSA på cirka 2,15 kvadratmeter.

6. Identifiera läkemedlets doseringsformel

Tillverkarna publicerar rekommenderade doseringsformler angivna som mg per kvadratmeter kroppsyta. Du kan använda en onlinekalkylator eller en vanlig miniräknare för att räkna ut dosen. Om patientens BSA är 1,5 kvadratmeter och den rekommenderade dosen är 200 mg per kvadratmeter blir den totala dosen alltså 300 mg.

Kontrollera alltid dina beräkningar mot gällande riktlinjer och låt vid behov en kollega dubbelkolla resultatet innan läkemedlet administreras – särskilt vid högriskläkemedel som kemoterapi.