Moxal (meloxikam, NSAID) är kontraindicerat vid aktiv gastrit/magbuljussjukdom.
Varför undvika
- COX-1-hämmning → ↓ prostaglandiner → ↓ slemma/bikarbonat, ↓ slemhinnablodflöde → förvärrad ulcus, blödningsrisk.
- Meloxikam är COX-2-preferentiell men inte selektiv vid terapeutiska doser; GI-risk kvarstår.
Gastrithantering
- H. pylori: Testa (ureaandning, stolantigen, biopsi) → eradera (PPI + 2 antibiotika).
- NSAID-inducerad: Sätt ned NSAID; PPI 4–8 veckor; misoprostol om NSAID nödvändigt.
- Stress/alkohol: PPI/H₂-blockerare; livsstilsändring.
- Funktionell dyspepsi: PPI-försök, prokinetika, neuromodulatorer.
Smärtalternativ
Paracetamol (≤3 g/dag) för analgetisk effekt utan GI-toxicitet. Topiska NSAID vid lokaliserad smärta.
Konsultera läkare för diagnostik och skräddarsydd terapi. Behandla inte gastrit med NSAID på egen hand.
