OxyContin = förlängd frigivning oxycodon (opioid agonist).
Indikation
Behandling av svår, bestående smärta som kräver daglig, dygnet runt, långvarig opioidbehandling där alternativ är otillräckliga. Inte för PRN/behovsbaserat eller akut smärta.
Dosprinciper
- Individualisera; starta lågt (t.ex. 10 mg q12h opioid-naiv).
- Titrera q3–7 dagar baserat på smärta/funktion.
- Maxdos ej definierad; begränsad av biverkningar.
- Konvertera från andra opioider med ekvianalgetiska tabeller + 25–50% reduktion.
Kritisk Säkerhet
- Boxed Warning: Beroende, missbruk, felanvändning; livshotande andningsdepression; oavsiktlig intag (pediatrisk); neonatal abstinens; CYP3A4-interaktioner; samtida benzodiazepiner.
- REMS Program: Obligatorisk utbildning för förskrivare.
- Övervakning: Smärta/funktion, avvikande beteenden (UDS, PDMP), biverkningar (förstoppning, illamående, sömnighet).
- Avsättning: Tapra långsamt för att undvika abstinens.
Förskriv per CDC-riktlinje, statliga lagar och institutionell policy. Överväg icke-opioid/icke-farmakologiskt först.
