Trumhinnan: Porten till hörseln
Trumhinnan är en tunn (~0,1 mm), pärlgrå, halvgengenomskinlig membran som separerar den ytterliga hörselgången från mellanörat.
Anatomi
- Pars tensa (majoritet): Fibrost lager (kolagen) sandwiched mellan yttre epitel och inre slemhinna; spänd, hanterar ljudöverföring.
- Pars flaccida (Shrapnells membran): Mindre, slapp överre del; mindre inblandad i ljudledning.
- Umbo: Central depression där hammerstationen fäster – punkt för maximal vibration.
- Annulus: Fibrokartilaginös ring som fäster trumhinnan till temporala benet.
Funktion
- Ljudvågor → trumhinnavibration.
- Hammar → Amboss → Stegel (gehörknappkedja) → mekanisk fördel ~1,3×, impedansmatchning.
- Stegel fotplatta → ovalt fönster → snäckvätskevåg → hårcells transduction → hörselnerv.
Klinisk relevans
- Perforation → konduktiv hörselnedsättning, infektionsrisk.
- Retraktionskista → kolesteatomförstadium.
- Myringotomi + rör (ventilation) för kronisk OME.
- Tympanometri bedömmer compliance (mellanöratryck).
Intakt, rörlig trumhinna är essentiell för normal hörsel. Skydda från trauma, tryckförändringar, infektion.
