Hypertyreos och basal metabol hastighet (BMR): Den direkta kopplingen

Sant. Hypertyreos — överskott av sköldkörtelhormon — höjer direkt basal metabol hastighet (BMR).

Mekanism

Sköldkörtelhormoner (T3/T4) reglerar cellulär metabolism. Överskott hormon ökar:

• Syreforbrukning och värmeproduktion
• Lipolys och glukoneogenes
• Hjärtutbyte och hjärtfrekvens
• Sympatiska nervsystemets känslighet

Kliniska manifestationer

• Viktminskning trots ökad aptit
• Takykardi, palpitationer, arytmier
• Värmekänslighet, överdriven svettning
• Tremor, ångest, insomni
• Diarré, muskelsvaghet

Diagnostik

Lågt/undertryckt TSH, förhöjt fritt T4 och/eller T3. Radioaktivt jodupptag och antikroppar (TSI, TPO) bestämmer etiologi (Graves, toxiska knutor, thyreoidit).

Behandling normaliserar sköldkörtelnivåer, därmed återställer BMR.