Kronisk bäckensmärta kan bero på en rad olika tillstånd, vilket gör den svår att diagnostisera. Många tillstånd i underlivet och urinblåsan som orsakar bäckensmärta ger nämligen inga synliga yttre tecken. Därför behöver de flesta kvinnor besöka flera olika läkare innan de får en korrekt diagnos.
Bäckensmärtan är verklig och kan påverka vardagen stort för den som drabbas. Det är därför viktigt att kvinnor vågar stå upp för sig själva och söker sig till en läkare som tar deras smärta på allvar.
Vulvodyni är ett kroniskt smärttillstånd som beror på nerver. Kvinnor som lider av tillståndet upplever skjutande, knivliknande smärta i vulvan. Hos vissa kvinnor sprider sig smärtan över hela bäckenregionen, medan andra har en delform som kallas vulvar vestibulit. Vid den formen känns smärtan endast vid beröring, till exempel när en tampong förs in eller vid samlag.
Orsaken till vulvodyni är fortfarande okänd, men det är viktigt att komma ihåg att tillståndet inte orsakas av någon skada eller infektion. Diagnosen ställs oftast genom uteslutningsmetoden, för att säkerställa att ingen infektion föreligger. Läkaren kan även utföra ett så kallat bomullspinnetest för att bedöma hur känslig vulvan är för beröring.
Interstitiell cystit, ofta förkortad IC, är en kronisk sjukdom där urinblåsan är konstant inflammerad. Personer med IC får återkommande symtom som liknar en urinvägsinfektion, trots att de är helt fria från bakterier. Eftersom blåsan ligger i bäckenet är bäckensmärta ett typiskt symtom vid IC.
Många patienter behöver också urinera onormalt ofta. Smärtan kan finnas där hela dagen eller bara uppträda i samband med urinering. Diagnosen ställs vanligtvis genom ett kaliumkänslighetstest eller genom att en urolog utför en hydrodistension, där blåsan fylls med vätska för undersökning.
Bäckenbottendysfunktion innebär att musklerna i bäckenområdet drar ihop sig i oförklarliga kramper. Dessa spasmer kan ge upphov till kraftig smärta och obehag i slida, mellangård och ändtarm. Tillståndet kan förekomma tillsammans med IC och vulvodyni, men även helt fristående.
Bäckenbottendysfunktion kan orsaka urineringsproblem och besvär vid samlag. Om tillståndet lämnas obehandlat kan det i värsta fall bli omöjligt för kvinnan att ha sex alls.
Även om kronisk bäckensmärta inte går att bota finns det flera sätt att lindra och hantera besvären. Vid IC finns en specifik medicin som heter Elmiron, som vid långtidsbehandling kan skydda och belägga blåsans slemhinna.
Fysioterapi kan hjälpa vid både IC, bäckenbottendysfunktion och vulvodyni. Det finns två huvudsakliga former av fysioterapi mot bäckensmärta:
Biofeedback: En sond förs in i slidan för att registrera muskelkramparna, vilket hjälper patienten att träna upp förmågan att medvetet slappna av i muskulaturen.
Intern massage: En fysioterapeut arbetar manuellt med att mjuka upp och slappna av de spända musklerna.
Vissa patienter får också smärtstillande läkemedel eller vaginala stolpiller med diazepam (Valium). Enkla hembehandlingar som ispåsar, värmekuddar och varma bad kan dessutom ge lindring. Som en sista utväg finns det även kirurgiska behandlingsalternativ.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online