Röda hudförändringar är vanliga och oftast godartade, men vissa kräver medicinsk utredning. "Speed bumps" syftar sannolikt till reserade papler eller noduler.
Godartade vaskulära förändringar
- Kirsebärskärm (Cherry angiomas): 1–5 mm ljusröda kupoler på stam/extremiteter, ökar med ålder. Ofarliga; laser/elektrodesiccation om kosmetiskt önskat.
- Spindelkärm (Spider angiomas): Central artär med strålande kapillärer; vitnar vid tryck. Ansikte, hals, bröst. Flera = leversjukdom, graviditet, P-piller.
- Venösa sjöar (Venous lakes): Mörkblå-lila, komprimerbara, på läppar/öron (solsexponering).
- Pyogent granulom: Snabbt växande, friabel, blöder lätt. Trauma, graviditet, läkemedel. Avskärning/koagulation.
- Hemangiom (infantila): Prolifererar 0–12 mån, involverar 1–10 år. Flesta behöver observation; propranolol vid komplicerade fall.
Pigmenterade förändringar
- Melanocytära nevus (mödmärken): Junctional, compound, dermal. ABCDE-regel för melanom: Asymmetri, Gräns oregelbunden, Färg variation, Diameter >6 mm, Evolution.
- Seborrhoiska keratoser: "Fastklistrade," voksiga, varierat pigmenterade. Godartade; frys/avskär om irriterade.
Inflammatoriska och infektionsmässiga
- Pityrosporum (Malassezia) follikulit: Monomorfa röda papler/pustler på stam; klåda. Antimykotika (ketoconazol).
- Follikulit: Bakteriell (S. aureus) — pustulös; badkar (Pseudomonas).
- Läkemedelsutsläpp: Morbilliform, urtikaria, fixerad läkemedelsutsläpp.
Varningssignaler (Sök hudläkare)
- Snabb tillväxt, blödning, ulceration
- Asymmetri, oregelbundna gränser, färgvariation (ABCDE)
- Ny förändring efter 40 års ålder
- Historia av hudcancer, immunförsvarssvikt
- Symtomatisk (smärta, klåda, brännande)
Diagnostiska verktyg
- Dermoskopi (polariserad ljusmikroskopi) — i kliniken, icke-invasiv
- Biopsi (skiv, punch, excisional) — definitiv
- Reflektans konfokal mikroskopi (cellulär avbildning)
De flesta röda fläckar är godartade. Fotografera med linjal för att spåra förändringar. Årliga hudkontroller vid hög risk.
