Skarliksfeber är ett kliniskt syndrom orsakat av Streptococcus pyogenes (Grupp A Streptokocker) stammar som producerer erythrogena exotoxiner (SpeA, SpeB, SpeC). Det följer på streptokokkfaryngit (eller sällan, hudinfektion).
Utslagsegenskaper
- Utseende: Fina, erytematösa, bleknande papler → "skarpapppers" textur.
- Utbredning: Börjar på hals, bröst, axillor, lysan → sprider sig till stam, extremiteter; sparar handflator/fotulor initialt.
- Ansikte: Rodnad kinder med perioral blekhet.
- Tunga: "Jordgubbstunga" — vitt belägg → röd, svullen papiller.
- Pastias Linjer: Petechial sammanflöde i böjveckar (axill, antekubital).
- Deskvamation: Avskalning fingertoppar/tår, stam vid 1–2 veckor.
Associerade Symtom
- Halsont, feber (38,3–40°C), huvudvärk, bukbesvär, illamående.
- Cervikal lymfadenopati.
Diagnostik
- Klinisk (utslag + faryngit).
- Snabb antigentest (RADT) eller halsodling bekräftar GAS.
Behandling
- Penicillin V 250 mg peroral 2×/dygn ×10 dagar (eller Amoxicillin 50 mg/kg/dygn delat 2×/dygn ×10 dagar).
- Penicillinallergisk: Keflex, azitromycin, klindamycin (kontrollera lokal resistens).
- Antipyretika, vätskebalans.
- Isolering tills afebril + 24 h på antibiotika.
Komplikationer (Förebyggs av Antibiotika)
- Akut reumatisk feber (Jones kriterier).
- Post-streptokokk glomerulonefrit.
- Peritonsillär abscess, mastoidit, bakteriemi.
Skarliksfeber är mycket behandlingsbart; snabba antibiotika förebygger sekler.
