Måste du inkludera din make eller maka i sjukförsäkringen?

Huruvida du är skyldig att inkludera din make eller maka i din sjukförsäkring beror på de specifika villkoren i din försäkringsplan samt på gällande lagar och regelverk. Här är de viktigaste faktorerna att ta hänsyn till:

1. Kollektiv sjukförsäkring via arbetsgivaren

Om du är anställd och din arbetsgivare erbjuder en kollektiv sjukförsäkring kan planen innehålla särskilda regler för om du får lägga till din partner som försörjningsberoende. Vissa planer tillåter att anställda inkluderar sin make eller maka, medan andra begränsar täckningen till endast den anstälde och dennes barn.

2. Individuell sjukförsäkring

Köper du en individuell sjukförsäkring på egen hand avgörs det av planens villkor om din partner kan läggas till. Vissa individuella försäkringar erbjuder möjligheten att inkludera en make eller maka, medan andra inte har någon täckning för familjemedlemmar överhuvudtaget.

3. Delstatliga lagar och regelverk

Vissa delstater har lagar som påverkar din möjlighet att inkludera din partner i försäkringen. Exempelvis har flera delstater så kallade community rating-regler, som förbjuder försäkringsbolag att ta ut olika premier beroende på civilstånd. Det innebär att du i dessa delstater kan kunna lägga till din partner utan att premierna höjs.

4. Affordable Care Act (ACA) och täckning för familjemedlemmar

Enligt ACA måste sjukförsäkringsplaner som erbjuder täckning för familjemedlemmar omfatta barn fram till 26 års ålder. Observera dock att denna regel främst gäller barn – täckning för en make eller maka bestäms i stället av respektive försäkringsplans egna villkor.

5. Särskilda omständigheter

I vissa fall kan du lägga till din partner trots att planens ordinarie regler normalt inte tillåter det. Om din make eller maka exempelvis förlorar sitt jobb och därmed sin sjukförsäkring kan du ofta inkludera hen under de särskilda anmälningsregler som gäller vid sådana livshändelser.

Sammanfattning

Det är viktigt att noggrant läsa igenom villkoren för din sjukförsäkring samt relevanta lagar och regelverk för att ta reda på om du kan lägga till din partner. Har du frågor om dina täckningsalternativ är det klokt att kontakta ditt försäkringsbolag eller en kvalificerad försäkringsrådgivare för personlig vägledning.