Preterm eller term prelabor ruptur av membran (PROM) kräver tidig hantering för att förhindra infektion.
Vesentliga risker
- Korioamnionit: Intraamniot infektionsrisk ökar med varaktighet av membranruptur. Mödra feber, takykardi, uterin ömhet, fetal takykardi.
- Nyfödd sepsis: Vertikal transmission.
- Navelsträngprolaps/kompression: Särskilt om presenterande del ej engagerad.
- Placentalablation: Lätt ökad risk.
Hanteringsriktlinjer
- Term PROM (≥37 v): Inledning av förlossning rekommenderas (oxytocin) vs. expectant hantering upp till 24h; flesta förlossar inom 24h. GBS-profilaxis om indikerat.
- Preterm PROM (<37 v): Expectant hantering med antibiotika (ampicillin/erythromycin), kortikosteroider (<34 v), magnesiumsulphat (<32 v för neuroprotektion), nära övervakning. Förlossning indikerad vid infektion, ablation, icke-beruhigande fetal status, eller 34 veckor.
Aldrig vänta en vecka efter vattenbrott. Kontakta din vårdgivare omedelbart. Införa inget vaginalt. Övervaka temperatur.
