Sex negativa hemmatester över en månad gör graviditet extremt osannolikt, men klinisk utredning är motiverad om symtom kvarstår.
Testtillförlitlighetstidslinje
- Urin-hCG-detektion: 10–14 dagar postkonception (≈dagen för utebliven menstruation vid 28-dagars cykler).
- Optimalt test: Första morgonurin, ≥1 vecka efter utebliven period.
- Känslighet: Moderna tester detekterar 10–25 mIU/mL; falska negativ sällsynta efter utebliven period.
Orsaker till falska negativ (sällsynta efter 1 månad)
- Test för tidigt (innan implantation).
- Utspädd urin (överdriven hydrering).
- Hook-effekt (extremt högt hCG – mola-graviditet, flerfostergraviditet).
- Testfel (utgången, felhantering, defekt).
- Extrauteringraviditet (långsammare hCG-stigning).
Klinisk utredning indikerad om
- Bestående graviditetssymtom (illamående, bröstförändringar, trötthet, frekvent miktning).
- Oregelbunden/utbliven menstruation fortsätter.
- Anamnes av extrauterin eller mola-graviditet.
- Nyligen fertilitetsbehandling.
Diagnostisk arbetsuppgift
- Serum kvantitativ β-hCG: Detekterar 1–2 mIU/mL; serie q48h (borde dubblas vid vital IUP).
- Transvaginal ultraljud: Visualiserar graviditetssäck vid ~1500–2000 mIU/mL (≈5–6 veckor).
- Progesteron: <5 ng/mL antyder icke-vital/extrauterin; >25 ng/mL stödjer vital IUP.
- Schildkörtel, prolaktin, androgenpanel: Vid bestående amenorré utan graviditet.
Hemmatester är högt tillförlitliga efter utebliven period. Bestående symtom med negativa tester = klinisk utredning, inte upprepade hemmatester.
