Kan man bli gravid med en äggledarcysta?
Ja, graviditet är möjlig men mindre sannolik om cystan obstruerar röret. De flesta äggledarcystor är paraovariella eller paratubala (inte inuti lumen) och blockerar inte passage.
Typer av äggledarcystor
- Paraovariell/paratubal cysta: Uppstår från breda ligamentrestprodukter; vanligtvis asymptomatisk, slumpmässig fynd.
- Hydrosalpinx: Vätskefylld blockerad rör (ofta från PID/endometriosi) – nedsätter fertilitet.
- Endometriom på rör: Endometriosiimplantat.
- Extrauterin graviditet i äggledare: Inte en cysta, men kan efterlikna en; livshotande akutfall.
Graviditetsrisker med äggledarcysta
- Cystförstoring från hormonell stimulering → torsio, ruptur, smärta.
- Hydrosalpinx-vätska reflux till livmoder → giftig för embryon (minskar IVF-framgång med ~50 %).
- Ökad extrauterin graviditetsrisk om rörarkitektur är förvrängd.
- Sällan: cyst malignitet (gränstumörer).
Hantering under graviditet
- Asymptomatisk, enkel cysta <5 cm: Seriada ultraljud; de flesta förblir stabila eller regredierar.
- Symptomatisk eller >5 cm: Överväg laparoskopisk cystektomi i 2:e trimestern (14–20 veckor) om bestående/smärtande.
- Hydrosalpinx: Salpingektomi eller proximalt tubalt ocklusion före IVF; om naturlig graviditet, nära övervakning.
Råd före graviditet
- Bekkensultraljud för att karaktärisera cysta.
- HSG eller HyCoSy för att bedöma rörets genomsläpplighet.
- Vid hydrosalpinx, behandla före fertilitetsbehandling.
Individualiserad vård med en reproduktiv endokrinolog eller OB/GYN optimerar utfall.
