Utebliven mens (amenorré) åtföljd av gastrointestinala symptom kan härröra från hormonella, gastrointestinala eller systemiska tillstånd.
Vanliga orsaker
- Graviditet: Mest vanlig orsak till utebliven mens; illamående, svullnad, trötthet.
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS): Oregelbundna menstruationer, insulinresistens → bukfetma, svullnad.
- Sköldkörtelrubbningar: Hypotyreos (tunga/oreg. menstruation, obstipation, svullnad); hypertyreos (lätt/frånvarande menstruation, diarré).
- Stress/HPA-axel dysfunktion: Hypotalamisk amenorré; förändrar tarmmotilitet (IBS-liknande symptom).
- Ätstörningar/låg energitillgång: Funktionell hypotalamisk amenorré; GI-bromsning.
- IBS / IBD: Kroniska GI-symptom; stress från sjukdom kan stör cykler.
- Celiaki: Malabsorption → näringsbrist → amenorré + GI-symptom.
- Läkemedel: Opioider, antipsykotika, kemoterapi, hormonella preventivmedel (justeringsperiod).
- Perimenopaus: Oregelbundna cykler, svullnad, tarmförändringar (40–50-tal).
Utredning
- Graviditetstest (urin/serum hCG).
- TSH, prolaktin, FSH, LH, estradiol, testosteron.
- Beckultraljud (äggstockar, livmoder).
- GI-utredning vid indikation (celiaki serologi, avföringsprover, kolonoskopi).
När man ska söka läkare
- Utebliven ≥3 menstruationer (eller ≥6 månader om tidigare oregelbunden).
- Svår buk smärta.
- Viktminskning, blod i avföring.
- Tecken på sköldkörtelsjukdom, PCOS, ätstörning.
- Försöker bli gravid utan framgång.
Primärvård, OB/GYN eller gastroenterolog kan initiera utredning.
