Bloddonation är kontraindicerat under graviditet och i 6 veckor postpartum (eller tills amning etablerats). Detta skyddar både mor och foster.
Fysiologisk Bas
- Plasmavolym expanderar 40–50% vid 32 veckor; röda cellmassa ökar bara 20–30% → fysiologisk anemi av graviditet (dilutionell).
- Järnbehov skjuter upp: ~1 000 mg totalt för foster, moderkaka, expanderade mödra RBC. De flesta kvinnor börjar graviditet med otillräckliga lager.
- Donation tar bort 200–250 mg järn per helblodenhet – förvärrar brist, ökar anemirisk.
Risker med Donation Under Graviditet
- Mödrav järnbrist anemi → trötthet, minskat arbetsförmåga, nedsatt kognition, postpartumblödning risk, transfusionsbehov.
- Fosterkonsekvenser: förtidig förlossning, låg födelsevikt, nedsatt neuroutveckling, perinatal mortalitet.
- Hemodynamisk stress: hypovolemi → minskad uteroplacentär perfusion.
- Vasovagala reaktioner vanligare i graviditet (progesteron-inducerad vaskodilatation).
Postpartum och Amning
- 6 veckors avslag efter förlossning (vaginal eller kejsarsnitt) för fysiologisk återhämtning.
- Amning: Inte absolut kontraindikation om mor är järnmättad, väl närd, och barn trivs. AABB tillåter donation efter 6 veckor om Hb ≥12,5 g/dL och ferritin adekvat. Många blodcentraler avslag tills avvänjning.
- Järntillägg rekommenderas för donerande mödrar.
Sällsynta Undantag (Strikt Kontrollerade)
- Autolog donation för planerad kirurgi (t.ex. placenta previa planerat kejsarsnitt) – endast med OB och blodbank godkännande, strikta Hb-kriterier, begränsad volym.
- Riktad donation för foster/nyfödd – extremt sällsynt; kräver specialiserat protokoll.
Vägledning
Avstå från donation tills minst 6 veckor postpartum och järnmättad. Uppmuntra partner/familj att donera istället. Prenatalvård bör inkludera seriella B-status, ferritin, och järntillägg per riktlinjer.
